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1、小儿抽动秽语综合征86例临床探究【摘要】目的小儿抽动秽语综合征临床特征研究。方法对2008年1月至2011年1月诊治的小儿抽动秽语综合征86例临床资料进行总结和统计。结果6例小儿抽动秽语综合征经口服氟哌噪醇、泰必利治疗1〜4周后68例临床症状得到基本控制,临床控制率79.06%,11例临床症状减轻未发展,经配合应用硝基安定症状得到显著改善,7例临床症状改善不明显。结论小儿抽动秽语综合征是儿童中慢性神经精神表现综合征,临床表现多样以头面部为初发的多种形式抽动、可以向颈、肩、躯干发展,常伴有吭吭等不自主发声,正确识别本病临床
2、特征,及早进行诊断避免误诊。【关键词】小儿抽动秽语综合征;临床特征;研究86casesofclinicalstudiesofTourettesyndromeinchildrenZHANGShao-jun.ShangqiuCity,HenanProvincePeoplesHospital,Shangqiu476100,China[Abstract】ObjectivechildrenwithTourettesyndrome・MethodsThediagnosisandtreatmentofTourettessyndromec
3、linicaldataweresummarizedandstatistics・Results6casesofchildrenwithTourettesyndromebyoralhaloperidol,tiapridetreatment14weeksaftertheclinicalsymptomsof68casesofthebasiccontrol,clinicalcontrolrateof79.06%,11casesofclinicalsymptomstoreducetheundeveloped,withtheappli
4、cationThenitrazepamsymptomshasbeensignificantlyimproved,7casesofclinicalimprovementisnotobvious・ConclusionChildrenwithTourettesyndromeisasyndromeofchronicneuropsychiatriemanifesta/tionsinchildren,clinicalmanifestationsarediversefortheonsetofvariousformsoftwitchin
5、gintheheadandfacetotheneck,shoulders,torso,oftenaccompaniedbyHangHangandotherinvoluntaryhairsoundcorrectlyidentifytheclinicalcharacteristicsofthisdisease,earlydiagnosistoavoidmisdiagnosis・[Keywords]Tourettesyndromeinchildren;Clinicalfeatures;Research抽动-秽语综合征是以面部、
6、颈部、躯干、四肢肌肉出现不自主抽动,伴或不伴猥秽语言、异常发音的临床综合征候群,又称为Tourette综合征[1],多见于2〜15岁儿童,近年来患病率逐年增多,男多于女,城市高于农村,对儿童是心理健康、生长发育及与儿童相处困难,严重影响了儿童正常的生活、学习,给患儿带来严重的身心伤害。我们就小儿抽动秽语综合征临床特征进行总结,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月至2011年1月诊治的小儿抽动秽语综合征86例,男64例,女22例;年龄2〜16岁,其中20例为10〜15岁,52例为6〜10岁,14为〈5岁
7、;病程0.5〜3.2年,平均病程1.3年。1.2诊断标准参照CCMD-2(中国精神疾病分类及诊断标准,第2版)的诊断标准[2],年龄在2〜15岁;以难以自主控制单组或多组肌群不自主抽动,表现为重复、迅速、刻板动作;抽动同时可以伴发秽语或奇怪的发声,情绪紧张时加重,症状呈进行性、慢性病程和波动性,入睡后症状消失;无明显神经系统异常体征。1.3治疗氟哌唳醇0.25〜0.5mg/d,从小剂量开始应用,根据临床症状控制情况,每3〜5d逐渐加大剂量0.25〜0.5mg,直至症状控制,最大量不超过4mg,临床症状得到控制后每天1〜2
8、mg维持治疗,用药持续应用1.5〜4年,再逐渐减量,如治疗过程中出现锥体外系反应可以加用安坦。也可选用泰必利200〜300mg/d,分2〜3次口服。1.4观察内容对本组病例进行临床症状观察统计抽动发作表现、头颈部抽搐表现、躯干和四肢抽搐表现、异常发声的种类,了解本病临床表现特征。2结果86例小儿抽动秽语综合征经口服氟