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1、小儿病毒性肺炎的中医治疗进展关键词：病毒性肺炎；中医药疗法；综述小图分类号:R563.1文献标识码：A文章编号：1007-2349(2007)12-0038-02支气管肺炎是儿科常见病，2岁以内儿童多发，一年四挙均可发牛，以冬春二季及气候骤变时尤为常见，也是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论发病率还是病死率均居首位。M病因最常见为细菌和病毒，发达国家其病原以病毒为主，发展中国家以细菌为主。近年来，随着我国经济水平的提高，卫生意识的强化，病毒性肺炎亦显著增加。中医治疗本病有较好的前景，加强中医费治疗小儿病毒性肺炎亦显得尤为重要。现将近年來中医治疗小
2、儿病毒性肺炎的研究进展综述如Fo1病机治则中医対小儿病痔性肺炎的治法认识较多，刘浩观察益气解毒法治疗小儿合胞病毒肺炎36例，提出益气解毒法是RSV肺炎的阜本治法。治疗上，既耍注重祛邪，同时又必须注意扶疋,才能有效地遏制病势发展，截断病悄的转变。其观察表明，益气解毒法为主治疗小儿RSV肺炎，可明显提高疗效，缩短病程。汪受传等经过长期临床观察研究，认为小儿病毒性肺炎的病因，内因为正气虚弱，卫外不固；外因为外感风热邪毒。痰热壅阻、肺气闭塞是本病的主要病机。因此，其主要治法应为清化痰热、宣肺开闭，同时根据本病病因风热邪毒及在病程中多兼有瘀血征彖，故佐以
3、解毒活血Z法。在此基础上汪受传等又对480例住院患儿临床调杳分析，认为病机在于风温邪毒由表人里，热与痰结，缠阻肺络，以致肺气闭郁，宣肃失司。针对其病机，应了开肺宣闭，化痰解毒治疗。麻杏石廿汤是2000多年來屮医治疗肺炎的有效方剂，在该方基础上，根据小儿病毒性肺炎痰热闭肺证的证候特点，制成清肺口服液，以利巴韦林为对照，进行区组随机、平行对照、多中心临床研究。结果试验纽痊愈率51.52%,痊愈显效率89.62%,对照纽痊愈率28.7%,痊愈显效率73.92%。清肺口服渡疗效显著优于对照组(P〈0.01)o结论：开肺化痰解毒法是治疗小儿病毒性肺炎痰热
4、闭肺证的有效疗法。李江全总结汪受传教授治疗小儿病毒性肺炎经验，认为小儿病毒性肺炎病因多属正气弱，卫外不固，继而外感风热邪毒，由口鼻而入，内攻于肺而发病。急性期宜开畅肺气，化痰泄浊,应重畅肺气，化痰泄浊；明辨寒热，侧重解毒；兼顾次证，解痉活血。恢复期宜扶正为主，扶正可清余邪，应健脾益气，肃肺化痰；养阴益气，润肺止咳，调和营卫•扶正达邪。2临证施治2.1专方专药治疗袁斌等观察清肺口服液治疗小儿病痔性肺炎57例，试验组口服清肺口服液，加用不含抗病毒、抗菌药物的澄清静脉滴注液，每日1次。对照组予利巴韦林，按10mg/(kg・d)静脉滴注.每日1次；加用
5、不含药物成分的安慰剂口服液，其用量、服法同清肺口服液。其试验组痊愈率为68.42%,痊愈显效率为92.98%；结论清肺口服液综合疗效明显优于利巴韦林注射液。张百让等观察研究肺儿安口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎106例的临床效果。治疗组采用肺儿安口服液，对照组采川麻杏石廿汤，RSV检测采用APAAP桥联酶免疫法。结果：治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为56.0%,P<0.05。认为肺儿安口服液治疗小儿介胞病簿肺炎的效果肯定，适宜于临床应用。谢梅华等观察尊苗大枣泻肺汤为主治疗小儿病毒性肺炎，临床观察表明，小儿病毒性肺炎采用以苧
6、苗人枣泻肺汤为主的中西医结合治疗，无论在抗感染、改善呼吸道症状等方血，疗效均比单用西药治疗效果好。禹丽等嘲用鱼金注射液雾化吸人治疗婴幼儿病毒性肺炎39例，并与用庆大得素雾化吸人治疗的29例作对照。治疗组与对照纟fl显效率分别为56.4%、27.6%,总有效率分别为94.9%、69%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。认为其是吸入治疗小儿病毒性肺炎及混合感染是一种有效安全、简便方法，值得临床推广。杭敏等用蛭丹化瘀口服液治疗小儿病毒性肺炎50例，治疗组口服蛭丹化瘀口服液，対照组用病痔醴注射液。其治疗效果及临床症状和体征的改善与对照纽相比，差异有
7、显著性(P<0.05),优于对照组。说明活血化瘀屮药治疗小儿病毒性肺炎疗效肯定。2.2中成药治疗曹素萍用炎琥宁治疗小儿病毒性帅炎50例，治疗组用炎琥宁，对照组用病毒呻。治疗组有效率96%,对照组有效率84%。总有效率治疗组优于对照组。认为炎琥宁川于病毒性肺炎的治疗具冇明显的抗病毒、抗菌双重功效，与同类药物相比具冇副作川小,无耐药现象.制剂稳定，疗效可靠等优势，值得临床推广应川。贾冬梅等观察痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎60例。治疗组给予痰热清注射液，对照组了利巴韦林。治疗组总有效率为88.33%,对照组为67.27%,2组临床疗效比较差异冇统计
8、学意义，不良反应发生率治疗组为1.66%,对照组为10.91%,2组不良反应比较差异冇统计学意义。魏剑平临床观察痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎52例，
