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1、微创治疗腋臭临床效果探讨［摘要］目的：探讨吸脂结合刮匙搔刮方法治疗腋臭的心得体会。方法：2012年3月-2015年1月，笔者收治100例腋臭患者，采用腋前皱裳3mni切口为入路，应用吸脂术结合刮匙搔刮，术后加压包扎7d。结果：治愈率93%,有效率100%o术后5例出现皮瓣局灶性坏死，换约后愈合。结论：吸脂法结合搔刮法治疗腋臭具有微创、安全有效、值得推广。［关键词］腋臭；吸脂术；刮匙搔刮；微创；疗效［中图分类号］R75&74+1［文献标志码］A［文章编号］1008-6455(2015)18-0014-02Clinicaleffectsoftreatin
2、gaxillaryosmidrosisbyminimallyinvasivetreatmentLTLi-zhong,WETbin,SHTWei-qiang,PENGXu,WETChao(DepartmentofPlasticSurgery,TheThirdHospitalofBeijingPeople'sArmedPoliceCorps,Beijing100039,China)Abstract：ObjectiveTodiscussthecombinationofliposuctionandcurettescratchmethodtreatingexp
3、erience・MethodsFromMarch2012to2015Januarytheauthortreated100casesofpatientswithosmidrosisaxillaeandtheanterioraxillaryfold3mmincisionapproachandapplicationofliposuctionwithcurettescratchseratch,postoperativepressurized7days・ResuItsThecureratewas93%,withanefficiencyof100percent.
4、In5cases,theskinflapnecrosiswasfoundintheskinflap,whichhealedafterdressingchange.Conclusionthecombinationofliposuctionandcurettescratchmethodoftreatingaxillaryosmidrosisisminimallyinvasivetreatment,effectivelysafe,andworthyofpromotion.Keywords：axillaryosmidrosis；liposuction；cur
5、ettescratch；minimalinvasive；effect目前腋臭治疗方法很多，大致有梭形切除腋毛区皮肤、腋窝横行小切口修剪皮下大汗腺、微创盲视下修剪吸刮大汗腺、激光电离子烧灼腋毛区大汗腺开口、腋毛区注射硬化坏死剂等5种方法［1］。笔者于2012年3月-2015年1月收治腋臭100例，采用吸脂法结合搔刮术取得了良好的效果。1资料和方法1.1一般资料2012年3月-2015年1月共收治腋臭患者100例，男32例，女68例,年龄17〜35岁,均为双侧。笔者结合口心临床体会根据气味从弱到强分4个等级：①1级：平时闻不到气味，运动后可闻到气味；②2
6、级：穿着衣服闻不到，脱掉衣服近距离才能闻见；③3级：穿衣服近距离才可闻到；④4级：一进入诊室便可闻见刺鼻气味儿。本组病例：1级0个，2级45个，3级42个，4级13个。所需器械：吸脂机或电动吸引器一台，直径3~3.5mm单孔吸脂针1根刮匙1个。1.2治疗方法1.2.1膨胀液配制:500ml生理盐水+肾上腺素lmg+2%利多卡因40ml。1.2.2患者仰卧，标记治疗范I韦I超过腋毛区外lcm,术前不必剃腋毛,并于腋前皱響自然皱褶处取一个3mm针口，术区常规消毒铺巾，每侧注入膨胀液200〜250ml,吸脂针沿设计针眼处进入，连接负压吸引，于腋毛区真皮于皮
7、下组织间进行平行扇形抽吸，不要太暴力，防止穿出皮肤以及伤及深部血管神经，吸脂针侧孔必须朝向皮肤，待无明显脂肪吸出后停止抽吸，沿针眼将刮匙引入腋毛区，搔刮真皮下残余毛囊以及大汗腺。笔者经验待腋毛轻轻一拔就掉，证明手术基本完成。挤出为吸出的血水和已脱落组织。针眼视情况可以缝合一针，也可不缝。棉垫压迫术区并用自粘式弹力绷带确切包扎。1.2.3术后7d解除包扎，拆除缝线即可。1.3治愈标准气味完全消失或达1级为治愈。2结果术后随访1〜6个月，气味完全消失者78例，2级7例，1级15例。腋毛大部分消失。其中，恢复后2级病例术前分级均为4级且腋毛区范围偏大。治愈
8、率93%,有效率100%。5例出现皮瓣局灶性坏死，换药后愈合。3讨论腋臭为常见疾病，我国腋臭发病率4%〜8%
