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1、彩超检测脑梗死患者颈动脉粥样斑块临床意义【摘要】目的探讨老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法彩色多普勒超声仪分别对老年脑梗死患者（脑梗死组）和非脑梗死患者（对照组）的颈动脉进行检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及与血脂的关系。结果梗死组78例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成，发生率为78%。对照组11例有不同程度的粥样硬化斑块形成，发生率为18.33%,两组比较,差异有统计学意义。结论动脉超声检查可及早发现颈动脉粥样硬化斑块，积极控制危险因素，对预防和治疗老年脑梗死具有重要意义。【关键词】彩超；脑梗死；颈动脉斑块脑梗死是临床最常见的缺血
2、性脑血管疾病之一，近年来，由于人们生活水平提高及人口老龄化，脑梗死发生率不断升高，目前认为颈动脉粥样硬化是脑梗死危险因素之一。本人对100例老年脑梗死患者（脑梗死组）和60例非脑梗死患者（对照组）的颈动脉进行检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及血脂的关系。结果脑梗死组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为78%,对照组为18.33%,两组差异有高度显著性（P0.05）o根据超声检测结果，将脑梗死组患者按有无斑块分为2个亚组，有斑块者为斑块组（78例），无斑块者为无斑块组（22例）。1.2颈动脉彩色超声检查受检者取平卧位，头转向检查对侧,充分暴露检查一侧
3、的颈部,an探查颈总动脉，颈总动脉分叉处，颈内动脉颅外段。1.3指标①IMT以局部＞1.0mm诊断为颈动脉粥样硬化。②IMT^1.5mm判定为斑块形成。斑块按回声特点分为四种类型：a•扁平斑，内中膜增厚1.5mm左右，呈条状较均匀低回声；b.软斑，呈略低回声，似沙丘样向管腔内隆起；c.硬斑，呈团状强回声，后方伴有声影；d.混合斑，呈强弱不等回声，形态不规则，伴有出血时可见缝隙样暗区。③颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉中的任何一条管腔狭窄，视为管腔狭窄。狭窄程度判断，轻度狭窄：内径减少1.5mm为斑块形成。根据斑块的回声判断质地（软斑或硬斑）1.4血
4、浆脂质检查方法禁食12h后，血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。采用日立7600仪用氧化酶法测定；LP（a）采用免疫透射比浊法。1.5统计学方法采用Stata7.0统计软件，经t检验进行统计学分析。2结果2.1观察100例患者颈总动脉内-中膜均有不同程度增厚，颈动脉彩色多普勒超声检测结果:脑梗死组中，100例检出CAS斑块78例，斑块检出率为78%.对照组60例检出斑块11例，检出率18.33%,脑梗死组斑块检出率明显髙于对照组(P70%患者，每年发生卒中的危险性是25%,由于颈动脉狭窄，导致颈动脉远端血流缓慢，灌注压
5、下降形成低灌注性脑梗死或因斑块脱落形成栓子造成颅内血管栓塞。颈动脉超声检查是一种无创、简便、经济、重复性好，准确性高的一种方法。能够早期发现颈动脉粥样硬化，并观察斑块的大小、形态、性质以及判断血管狭窄程度和血流动力学改变，对临床上脑梗死患者的预防及治疗具有指导意义。参考文献[1]Ben-HaimS,Israel0.PET/CTforatheroscleroticplaqueimaging・QJNuclMedMolImaging,2006,50(1):53-60.[2]JensenL0,ThayssenP,PedersenKE,etal.Regr
6、essionofcoronaryatherosclerosisbysimvastatin：aserialintravascularultrasoundstudy.Circulation,2004,110(3):265-270.[3]OhashiR,MuH,YaoQ,etal.Atherosclerosis：immunopa-thogenesisandimmunotherapy.MedSciMonit,2004,10(11):RA255-RA260.[4]MofidiR,CrottyTB,mcCarthyP,etal.Associationbet
7、weenplaqueinstabilityangiogenesisdisease・BrJandsymptomaticcarotidocclusiveSurg,2001,88(7)：945-950.
