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时间:2019-10-17
《【推荐--中医学论文】欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的治疗研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、欣母沛治疗了宫收缩乏力性产后出血的治疗研究产后岀血是指胎儿娩出后2h内阴道岀血量≥400ml或24h内阴道出血量≥500ml,是产科最常见的一种严重并发症,发生率约占分娩总数的2%〜3%,是导致我国孕产妇死亡原因之首因此加强防治产示出血及减低岀血量是降低孕产妇病死率的关键。引起产后出血的原因包括:子宫收缩乏力、胎盘胎膜植入或残留、凝血功能障碍及软产道损伤等等,其中子宫收缩乏力是导致产后出血最主要原因,约占70%〜80%,产后出血影响产妇产后的康复,使产褥期感染,严重者引起D1C甚至了宫切除或死亡。治疗产后出血是减少产后并发症,确保产妇产
2、后恢复的首要任务之一,笔者所在医院对产后出血的产妇采用欣母沛治疗,取得了明显的临床疗效,现将结果总结如下。1资料为方法1」-•般资料选择2011年12月-2012年6月在笔者所在医院分娩产妇共96例,均出现产后出血。诊断标准为产后出血是指胎儿娩出后2h内阴道出血量≥400ml或24h阴道出血量≥500ml。年龄20〜43岁,平均年龄(24.7±2.2)岁;孕周35〜40周,平均(35.3±11.4)周;初产妇61例,经产妇35例;阴道分娩65例,剖宫产31例;其中胎盘丽置10例、羊水偏多9例、妊高症10例、巨
3、大胎儿13例、子宫收缩乏力35例、胎儿窘迫21例。所有产妇均无血常规杲常及肝肾功能异常、无凝血功能及心血管异常、无前列腺素药物禁忌证,产示岀血量均人于5()()ml。随机分为缩宫素组(先宫底注射缩宫素20U,再采用5%葡萄糖液500ml加缩宫素20U静脉滴注治疗)与欣母沛组(注射及静滴缩宫素并联合应用欣母沛治疗)各48例。两组孕周、年龄、产次等方面比较差界无统计学意义(P>0.05),具有可比性。简历大全/html/jianli/1.2方法欣母沛纟fl胎儿娩出后立即给予缩宫素2()U宫底注射,另外给予2()U缩宫素加入5%葡萄糖500ml液进
4、行静脉滴注,如子宫收缩仍然欠佳,即采用美国法玛西亚普强(中国)公司生产的欣母汕Hemabate,卡前列素氨丁三醇注射液,每支250μg/ml注射治疗:(1)剖宫产术中出血于宫体注射欣母沛250μgo(2)经阴道分娩产妇2h内出血的于宫颈6点、12点处注射欣母沛125μgo(3)阴道分娩及剖宫产术后2h岀血的臀部深部肌肉注射欣母沛250μgo缩宫素组产妇在胎儿娩岀后单纯给了缩宫素20U宫底注射,另外在给予20U缩宫素加入5%葡萄糖500ml液进行静脉滴注。而不采用欣母沛治疗。1.3出血量的计算剖宫产产妇待术屮羊水抽尽后,用吸引
5、器收集术屮出血量并测量,术中纱布湿透不滴血以每10cm×10cm为10ml计算失血量;手术后在产妇臀下垫一专用产褥集,收集产后24h阴道出血量,并用称重法计算阴道出血量,换算公式为:[分娩后产褥垫重量(g)•分娩前产褥垫重量(g)]÷1.05=出血量(ml);最后累积即是产后24h总出血量。1.4观察指标与疗效评定标准两组孕产妇经过一系列治疗后,分别对其产后2h出血量、24h出血最、子宫收缩情况及用药后的不良反应等指标进行分析对比。总结人全/html/zongjie/1.4.1给药后观察了宫收缩(1)显效:胎儿娩后15mi
6、n内经注射欣母沛后出血量显著减少,子宫收缩明显,硕如球状,触诊宫底降至平脐或脐下1〜2指水平处。(2)有效:30min重复注射,子宫收缩良好,出血量较前明显减少。(3)无效:多次重复注射欣母沛后了宫仍不收缩,触Z柔软,宫底高度至脐以上水平,阴道出血量较前没冇改变。总冇效率=显效率+有效率。1.4.2用药后不良反应比较两组用药后恶心呕吐及寒颤发热的发生率。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件统计包进行统计学处理,计数资料采用字2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<().O5为差界有统计学意义。2结果2」产后出血比较
7、欣母沛组产后2h与24h岀血量分别为(191.43±56.53)ml、(296.69±55.91)ml与缩宫素组的(323.65±68.77)ml、(402.82±67.88)ml比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.2给药后子宫收缩情况比较欣母沛组显效34例,有效11例,无效3例,总有效率为93.75%,而缩宫素组显效15例,有效24例,无效9例,总有效率为81.25%。欣母沛组疗效明显优于缩宫素组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o作文/zuowen/2.3给药后不
8、良反应比较欣母沛组48例产妇中在注射欣母沛后II!现恶心呕吐2例、寒颤发热1例,总发生率为6.3%,缩宫素组出现恶心呕吐2
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