《诊断学》实验教学大纲

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1、《诊断学》实验课程教学大纲课程编号：12071020/12071010课程名称：诊断学实验学分：2学分实验学时：72学吋适用专业：本科临床医学专业诊断学是应用问诊、体格检杳、实验室检杳及器械检查等方法，进行调查研究，达到止确认识健康与疾病，并综合培养学生临床操作技能的一门课程。诊断学实验的主耍内容包括疾病症状的问诊、体格检查，实验室检查，心电图检查，病历编写。本课程实验教学要求通过模拟训练和临床见习相结合，掌握问诊、体格检查、实验室检查、器械检查等方法，培养学生对疾病诊断的综合分析能力，使学生熟悉症状、体征的现象与本质、共性与个性、局部与整体、主要才盾与次要才盾、形态与功能

2、的辩证关系。了解诊断步骤，逐步掌握诊断过程的思维方法,为随后进行临床实践奠定坚定的基础。实验项目名称与学时安排序号实验项口名称学时分配序号实验项口名称学时分配1基本检查法、…般检查59腹部检查52头、颈部检查510脊柱与四肢检查•神经系统检查53肺部检查（视、触、叩诊）511常见病症状体征•病历编写54肺部检查（听诊）512心电图检查55问诊.常见病症状体征513体格检查考查46心脏检查（视、触、叩诊）514实验室检查（一）血液一般检查47心脏检查（听诊）515实验室检查（二）尿液•粪便检查48常见病症状体征5使用教材：《诊断学》人民卫生出版社第六版主编陈文彬（面向21世纪

3、课程教材）教学内容与要求：实验一、基本检查法、一般检查实验性质：验证性实验实验目的与要求：1、掌握视诊、触诊、叩诊、听诊的基本检查方法。2、熟悉一般状态检杳内容及止、异常体征的临床意义。实验内容：学习一般状态检查内容及视诊、触诊、叩诊、听诊的基本检查方法。（-）生命征温吸般育养志位情体呼一发营神体表L2.1LZ3.4.5.二z(x:体温计的辨别、读数（示教）测体温的三种方法及正常值、脉搏、血压在各章节中分别讲解状态:判断方法及记录:判断方法及记录:神志障碍的分度:口动、被动、强迫体位的定义（分别举例）容态肤泽性度度疹而步皮色弹温湿皮•••••••:发组、苍白、黄染:检杳部位

4、及方法:斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、尊麻疹的区别6.出血：出血点、紫瘢、瘀斑的大小区别出血点与皮殄的区别7.蜘蛛痣：①检査方法②常见部位及临床意义8.毛发分布：9.水肿：轻、中、重度分度10.瘢痕、溃疡。（四）淋巴结1•检查顺序、部位及手法（示教）2.检查内容：淋巴结的部位、大小、数口、硬度、压痛、移动度、有无瘢痕及痿管注意要点：浅部、深部触诊手法、腋窝、滑车上淋巴结触诊方法实验二、头、颈部检查实验性质：验证性实验实验目的与要求：熟悉头部、颈部的检查顺序与方法，并了解正常状态和异常改变的临床意义。实验内容：学习头部、颈部的检查顺序与方法。（一）头部1・头颅：形态、大小、压痛

5、、肿块、头皮2•头发：颜色、量3.眼：眉毛、睫毛、眼睑、眼球、角膜、瞳孔、结合膜、巩膜①眼睑方法：翻眼睑方法（示教）②瞳孔：大小、对光反射（直接和间接）调节反应4•鼻：外形、鼻翼、鼻中膈偏曲、分泌物、副鼻窦、上颌窦、额窦，筛窦。检査方法5•耳：耳廓外形、分泌物、乳突压痛、听力6.口腔：气味7.唇：色、溃疡、疱疹。&口腔粘膜：色、溃疡、出血点、色素沉着、斑疹9•牙齿：数目、色泽、形状、齿龈缺齿、义齿、舗齿10.舌：11.咽及扁桃体：①咽部有无充血、出血点、分泌物②扁桃体：检查方法、内容12.腮腺：（-）颈部1・气管：①检查方法②临床意义2.甲状腺：检杳方法：两种方法内容：①望

6、诊：大小，分三度②触诊：A、大小，分三度B、硕度C、对称性D、表面情况E、压痛F、血管震颤③听诊：血管杂音临床意义3•血管•颈静脉：①判断标准②临床意义•颈A搏动：①是否增强②临床意义注意要点：颈静脉怒张的判断标准、临床意义；气管检查方法；甲状腺检查方法。实验三、肺部检查（视、触、叩诊）实验性质：验证性实验实验目的与要求：1、掌握视诊、触诊、叩诊在检查胸廓及肺部吋的应用。通过相互检查，能掌握正常人胸廓及肺部的体征。2、教师指导学生相互检杳，掌握检杳的顺序和方法以及止常肺部体征。3、淫生在多媒体心肺听触诊实验教淫系统上练习触诊。实验内容：学习肺部视诊、触诊、叩诊在检查胸廓及肺

7、部时的应用。了解常见的肺部异常体征。（一）胸部体表标志：（-）肺部检杳1•视诊•胸廓形态•呼吸运动•胸壁静脉2.触诊•胸壁压痛、胸骨压痛•呼吸运动度•语颤•摩擦感3.叩诊叩诊方法：①直接叩诊法②间接叩诊法间接叩诊手法：叩诊音的辨别：清音、浊音、实音、鼓音、过清音•肺上界叩诊•肺下界叩诊•肺下界移动度注意要点：呼吸运动度、语颤、叩诊手法实验四、肺部检查（听诊）实验性质：验证性实验实验目的与要求：1.掌握听诊器使用的方法及注意事项2•掌握三种呼吸咅的特点及止常肺泡呼吸咅的分布。学生二人一组互相练习听诊。2.掌握干性及湿