《诊断学》课程实验教学大纲

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1、《诊断学》课程实验教学大纲课程名称：西医诊断学课程编号：课程类别：专业基础课课程性质：必修适用专业：中西医专业课程总学时：135实验（上机）计划学时:36开课单-位：福建中医药大学中西医结合学院一、大纲编写依据《诊断学》理论教学大纲及相关专业教学大纲二、实验课程地位及相关课程的联系是基础医学与临床医学的桥梁，为本专业学生进入临床奠定实践基础三、实践项目1、基本检查法与一般检查2、头颈部检査3、正常胸廓与肺部检查4、心脏检查5、腹部检查6、脊柱四肢检查7、神经系统检査实践一基本检查法与一般检查一、教学目的要求1、掌握视、触、叩、听、嗅诊的基本方法。2、熟悉一般状态检杏内容。正常及异常体征的临

2、床意义。3、学会体温计及血压计的使用。二、实践教具听诊器、血压计、体温计三、实践内容1、视诊、触诊、叩诊、听诊的检查方法。2、体温、呼吸、脉搏及血压，并综合分析上述四项内容即生命征的临床意义。3、淋巴结的检查方法、分布。四、教学方法：1、首先由教师示教；然府学生每2人为1组，学生互相检查，在老师的指导卜进行基木手法的反复练习，逐步拿握。2、通过多媒体课件熟悉：发育及营养的异常，常见的意识障碍，不同疾病的面容及表情、姿势、体位（自动体位、被动体位、强迫体位）。皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、淤斑、蜘蛛痣、水肿等的辨认及临床意义实践二头、颈部检查一、教学目的要求1、熟悉头部器官、颈部的检杳方法

3、。2、了解头部器官、颈部的正常和异常改变的临床意义。二、实践教具软尺、棉签、手电筒、压舌板三、实践内容1、头、颈外部形态的检查方法。2、眼、耳、鼻的检查方法。3、口腔检查：唇、口腔黏膜、才及才龈、扁桃体、咽和腭、舌等的检查方法。4、颈部静脉怒张及颈动脉搏动增强的临床意义。四、教学方法：首先山教师示教；然后学生每2人为1纽，学生互相检查。在老师的指导下进行基本手法的反复练习，逐步掌握。实践三正常胸廓及肺部检査一、教学目的要求1）、掌握肺部视诊、触诊、叩诊的检杏方法。通过相互检查，能获得较为准确的检查结果。2）、熟悉胸部常川的骨骼标志、划线及分区。3）、拿握正常肺部呼吸音的种类、特点及分布。4

4、）、掌握病理性呼吸音及临床意义。5）、熟悉罗音的产生机理、分类、特点和临床意义。二、实践教具直尺、听诊器、模拟人三、实践内容1、胸部常用的忖骼标志、划线及分区。2、胸丿那：正常及病态的胸廓。3、肺部的检查：1）、视诊：肺叶在体表的投影，呼吸的类型、节律、深度的改变及其临床意义。2）、触诊：语颤的检查方法，产生机理，止常胸廓语颤的特点。3）、叩诊：叩诊的方法及其注意事项，间接与直接叩诊法。叩诊音的种类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音。肺上界、肺卜•界及肺下界移动度的叩诊法及其临床意义。4）、正常肺部呼吸音的种类、特点及分布。5）、病理性呼吸音及临床意义、肺泡呼吸音的增强、减弱或消失及呼气延长

5、。6）、罗音的产生机理、分类、特点和临床意义。湿性罗音：大、中、水泡音，捻发音。干性罗音：哨笛音、軒音。7）、胸膜摩擦音的发牛机制、特点及临床意义。8）、语音共振的检査方法及临床意义。四、教学方法：首先由教师示教；然片学生每2人为1组，学生互相检查。在老师的指导下进行基本手法的反复练习，逐步掌握。听诊在仿真模拟人身上听。实践四心脏检查一、教学目的要求1）、掌握正常心尖搏动的视诊、触诊检查方法。2）、掌握心浊音界的叩诊方法。3）、熟悉正常心界的范围、心界变化及临床意义。4）、掌握（1）窦性心律不齐（2）过早搏动（3）心房颤动的特点5）、掌握笫一、第二心音的鉴别。6）、熟悉额外心咅：二尖瓣开放

6、咅；奔马律7）、熟悉心脏杂音的产牛机理。8）、拿握分析心脏杂音听诊的6个要点9）、拿握各瓣膜听诊区收缩期及舒张期杂音的临床意义10）、了解心包摩擦音的听诊特点、临床意义。二、实践教具立尺、听诊器、模拟人三、实践内容1、视诊1）、心尖搏动：正常心尖搏动的位置、强度、范围及其改变的临床意义。2）、心前区及其他部位的搏动的临床意义。2、触诊1）、心尖搏动的位置、强度、范围、节律及其改变的临床意义。2）、心前区震颤部位、时间（收缩期、舒张期及连续性）及其临床意义。3、叩诊1）、心脏叩诊方法2）、叩出正常心脏浊音界。4、听诊1）、各瓣膜听诊区的部位。2）、止常心率和心率改变：（1）心动过速（2）心动

7、过缓。3）、心律改变：（1）窦性心律不齐（2）过早搏动（3）心房颤动的特点及临床意义4）、正常心音及第一、第二心音的鉴别。心音改变：（1）心咅强度改变：①Si增强，二窄时拍击性5②S】减弱③®强弱不等，见于房颤④A?增强，呈金属性音调见于高血压、主动脉硬化。⑤P2增强，见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左向右分流的先天性心脏病.⑥A?减弱或P2减弱，见于主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄或关闭不全。（2）心音性质改变：钟摆律、胎心律（3