《论文_半导体激光治疗牙齿敏感症的临床观察(定稿)》

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1、半导体激光治疗牙齿敏感症的临床观察【摘要】口的观察半导休激光治疗牙齿敏感症的临床效果。方法采用右川修二的评定标准，使用半导体激光器点照射因磨耗，龈萎缩，龈萎缩伴磨耗及牙釉质裂纹所致牙齿敏感症例129个207牙。结果经1・3个月临床观察，显效123伤(59.4%)，有效71伤(34.3),总有效率93.7%o结论半导体激光治疗牙齿敏感症方便、快捷，无痛苦，疗效满意。【关键词】半导体激光；牙齿敏感症牙齿敏感症又称牙本质过敏，常见的局部因索为舗病、磨耗、楔状缺损、牙龈萎缩、牙釉质裂纹等。对磨耗、牙龈萎缩，牙釉质裂纹所致的牙本质敏感症，临床治疗方法颇多，但疗

2、效不理想。本研究应用半导体激光治疗因磨耗，牙龈萎缩，牙釉质裂纹所引起牙齿敏感症129例207个牙，经1・3个刀观察效果满意。现报告如下：材料与方法1病例选择本组129例，207个牙，男68例女61例，年龄23・74岁。其中牙合面磨耗102个牙，牙龈萎缩63个牙，牙合面磨耗伴牙龈萎缩31个牙，牙釉质裂纹11个牙。2器材半导体激光治疗机，波长980nm,工作方式为连续波，功率0-10W,光斑直径4cm。3诊断标准采用石川修二的评定标准，用冷水刺激或探针划动患牙敏感区，分为4级。0度：冷和机械刺激无疼痛；1度：疼痛较轻微;度：2可忍受的疼痛；3度：可诱发难

3、以忍受的疼痛。4疗效评定标准显效：治疗前后度数差值$2；有效：治疗前后度数差值为1；无效：治疗前后度数差值为0。5治疗方法先用探针确定过敏区位置和范围，将患牙隔湿吹干。用口腔治疗探头（导光棒）工作端对准过敏区，距离为准接触。功率300mw,每敏感点照射3min,每LI1次，最多照射3天。若患区面积较大，可多点照射，直至覆盖整个过敏区。结果各种原因所致牙齿敏感症207个牙，治疗后显效123个牙，有效91个牙，总有效率93.7%o其中牙合面磨耗102个牙，治疗显效62个牙，有效33个牙，总有效率93.2%o牙龈萎缩63个牙，显效39个牙，有效22个牙，总

4、有效率96.8%o牙合面磨耗伴牙龈萎缩31个牙，显效16个牙，有效12个牙，总有效率90.3%o牙釉质裂纹11个牙，显效6个牙，有效4个牙，总有效率90.9%o讨论牙齿敏感症的发生与过度磨耗，牙龈萎缩，牙釉质裂纹，牙颈部楔状缺损等关系密切，亦有与全身神经精神因素,或环境因素有关。本研究仅针对局部因素采用半导体激光治疗，利用激光的热效应和生物学效应治疗牙本质敏感症。关于牙本质敏感症的发病机制有以下种学说：神经传导学说：由分布在牙本质中的神经纤维将刺激导入牙髓。造牙本质细胞传导学说：刺激作用于分布在牙本质屮的造牙本质细胞突。造牙本质细胞将刺激导入牙髓。液

5、体流动学说：由分布在牙本质小管内的液体在受到刺激时，产生流动，将刺激传导入牙髓。产牛酸痛感。本研究使用波长为980nm,功率10W的半导体激光器，该激光具有无痛无刺激，较高的组织穿透力，使用方便等优点。激光对牙齿硬组织的作用始见于年代等的研究，红宝石激光照射牙齿硬组织，釉质表层脱钙明显减轻。目前认为激光治疗牙齿敏感症的机理为：激光照射暴露的牙本质，可使牙本质小管封闭，并使照射后的牙齿硬度增加。照射改变牙本质小管屮液体的流速，使造牙本质细胞变性。低功率激光能改变神经纤维膜对、的通透性，使神经末梢动作电位增加；同时可刺激神经轴突的内啡肽形成，从而起到镇痛

6、作用。目前临床用于治疗牙齿敏感症的方法除针对病因治疗外，主要采用药物脱敏治疗，如硝酸银涂搽，碘酚烧灼。但治疗效果不理想，且易损伤口腔黏膜。使用半导体激光治疗即刻有效率可达左右，本组治疗总有效率约为，且该方法简便快捷不失为一种治疗牙本质敏感症的好方法。