半导体激光治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

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1、半导体激光治疗腰椎间盘突出症的疗效观察作者：宋永玲，樊丽洁，卢玉洁，邓琳，翟春梅，刘娜　［摘要］目的探讨半导体激光治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法前瞻性分析50例非手术治疗腰椎间盘突出症患者的疗效，随机将其分为试验组和对照组。试验组做半导体激光治疗，对照组做骨盆牵引，其它治疗大致相同，进行JOA下腰痛评价表评分，比较其疗效。结果试验组：优22例，中良8例，差2例；对照组：优7例，中良12例，差1例。χ2检验示：试验组优于对照组。结论半导体激光治疗对患者的损伤较小，安全有效，更能被患者所接受。［关键词］半导体激光；腰椎间盘突出症［Abstract］ObjectiveToin

2、vestigatethecurativeeffectsoflumbarIntervertebraldiscprotrusionwithsemiconductorlaser.MethodsProspectiveanalysisof50casesofnon-operativetreatmentoflumbarIntervertebraldiscprotrusion.Patientswereclassifiedinto2groups,whichweretreatedwithSemiconductorlaserandpelvictractionrespectively.Trea

3、tmenteffectivewasevaluatedbyJOAevaluationlistforlowerbackpain.Results22caseswerewell,8caseswerenormal,2caseswereworst,andincontrolgroupthat7caseswerewell,12caseswere7normal,1casewasworst.χ2testshowsthatexperimentgroupwasbetterthancontrolgroup.ConclusionThetreatmentofSemiconductorlaser,wa

4、ssafeandeffective,itcanbemoreeasilyacceptedbypatientseasily.［Keywords］semiconductorlaser;lumbarintervertebraldiscprotrusion腰椎间盘突出症造成下腰痛的常见原因，常常会对患者的工作和生活造成严重影响。腰椎间盘突出症引起下腰痛的主要原因，一是机械性压迫、二是化学刺激。临床发现大部分腰椎间盘突出症可以通过非手术方法治愈，包括卧硬床、牵引、口服NSAIDs类药物和胶原酶髓核溶解等方法。近几年来，我科开始采用LHH-500IVB型半导体激光治疗机治疗腰椎间盘突

5、出症。现就半导体激光照射，骨盆牵引的疗效进行比较。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料7我院2004～2005年收治52例非手术治疗的腰间盘突出症患者，男36例，女16例，年龄在25～70岁，平均45岁。其中L2～3椎间盘突出4例，L3-L4间盘突出8例，L4-5椎间盘突出20例，L5～S1椎间盘突出20例。症状表现为单纯性腰疼者24例，无症状者5例，伴双下肢疼痛麻木者12例，伴行走困难者4例，具有以上症状者7例。随机分为两组：（1）激光组：本组病例共32例，其中女14例，男18例；年龄最大54，最小25岁，平均50岁；（2）牵引组：本组病例共20例，其中女9例，男1

6、1例；年龄最大56岁，最小25岁，平均40岁。1.2诊断标准参照国内相关标准（1）突发性腰痛伴下肝放射痛，活动受限；（2）检查相应棘突及棘突旁压痛，患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢可有肌力、感觉及反射方面异常；（3）腰椎CT或MRI检查提示相应椎间盘突出。1.3方法随机将上述患者分为试验组和对照组，试验组做半导体激光治疗，采用LHH-500IVB型半导体激光治疗仪，设定400mV的功率，时间为每次10min，一日2次。依据组织修复的过程，一般以7～10天为一疗程。输出光斑为圆光斑，照射部位依据CT和MRI片提示和结合临床体征，找出相应椎间隙患处，紧靠左侧或右侧神经根进行照

7、射。患者取俯卧位，因疼痛不能俯卧位时要选侧卧位。照射时激光探头应垂直于病灶组织面，否则散射角太大会影响照射深度和有效剂量。探头紧贴皮肤的距离保持5～10cm。配合环跳穴一起照射，镇痛效果更佳。一般选用2个照射部位。对照组做骨盆牵引：（1）根据患者体格外型情况，选择适合的骨盆牵引带型号。（2）患者排空二便及非饱食后仰卧于床脚抬高20～257cm的床面上，呈头低脚高位。（3）在臀部用骨盆牵引带束紧固定好，以不影响腹式呼吸为宜，骨盆牵引带两侧各一牵引带系上重量相等的物体，约为人体重量的1/5，并通过抬高床脚床沿安装的滑轮和牵引支架进行重量牵引，