1450nm半导体激光治疗痤疮疗效观察

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1、1450nm半导体激光治疗瘗疮疗效观察［摘要］目的：探讨1450nm半导体激光治疗痙疮的疗效及不良反应。方法：应用1450nm半导体激光治疗36例痙疮患者3次，治疗间隔时间3〜4周。结果：总皮损和炎症性痙疮皮损分别减少57.1%与82.3%,随访6个月后皮损继续减少，与治疗前相比，差异有统计学意义。术后局部可出现红斑、炎症后色素沉着和局部水疱，但未发现色素减退。结论：1450nm半导体激光治疗炎症性痙疮安全、有效。［关键词］痙疮；半导体激光；1450nm［中图分类号］R75&73+3［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2014)03-0225-03痙疮是慢性炎症性毛囊

2、皮脂腺疾病，好发于青少年。一般以口服和外用药物治疗为主，由于用药周期长且有毒副作用，患者很难坚持用药，疗效不佳。1450nm半导体激光用于临床治疗痙疮取得了较好疗效，但目前1450册半导体激光在中国应用尚不普遍，临床资料较少［1-3］,为探讨1450nm半导体激光对中国人面部痙疮的疗效及安全性，笔者采用该激光治疗轻、中、重度痙疮患者，观察疗效并进行随访，现将临床结果报道如下。1临床资料1.1病例：入选标准：根据Pillsbury分类法选择，男女不限，年龄16〜45岁。参阅Pillsbury分类法诊断标准:轻度（I级）：以粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；中度

3、（II级）：有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31〜50之间；中度（III级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛，总病灶数在51〜100之间，结节小于3个；重度（IV级）：结节、囊肿性或聚合性座疮，多数有疼痛并形成囊肿，病灶数在100个以上，结节/囊肿在30个以上。排除标准：妊娠及哺乳期妇女、继发性痙疮、治疗前2周使用过其他药物治疗者、治疗前2周内暴晒过、有系统疾病者、精神或心理不正常者。共入选患者36例，其中男11例，女25例，年龄16〜45岁，平均为21.5岁。轻度（I级）14例，中度（II级）12例，中度（III级）8例，重度（IV级）2例。1.2治疗设

4、备：1450nm半导体激光（Smoothbeam,美国Candela激光公司生产）。1.3治疗方法：激光光斑直径为6mm,能量密度8〜2J/cm2,动态冷却（DCD）时间为22〜30ms。常规清洁皮肤后，外涂复方利多卡因乳膏，lh后用激光对皮损进行照射，光斑之间可略有重叠，重叠不超过10%。治疗过程中根据部位调整能量密度，面颊可适当调高能量密度，下巴、额头、额部可适当调低能量密度，以防止水疱形成，治疗后冰敷20〜40mino所有患者均进行治疗前后对照，共治疗3次，治疗间隔3〜4周，如有明显色素沉着延长治疗间隔，待色素沉着减轻或消退后再进行下次治疗。1.4疗效判定指标及标准：①皮损

5、计数：于每次治疗前后，对皮损进行计数并拍照，由同一名医生对皮损进行计数,同时记录不良反应，第3次治疗后1周、3周及6个月分别进行随访；②患者自评：每次治疗前及治疗后均记录患者自评情况，自评结果分为：痊愈、显效、有效、无效、恶化；③疗效判定标准［4-5］:疗效指数二(治疗前皮损数-治疗后皮损数)/治疗前皮损数X100%o痊愈：皮损减少＞90%；显效：皮损减少60%〜89%；有效：皮损减少30%〜59%；无效:皮损减少本研究有效率与文献［1-2］报道相近，但是低于杨青等文献报道［7-10］,说明1450nm激光联合应用外用药物治疗可以提高疗效，而笔者仅应用1450nm半导体激光治疗。

6、在以后的临床工作中也可尝试应用外用药物配合激光治疗和应用其他激光或强脉冲光治疗来提高疗效。［参考文献］［1］卢忠，丁蕙琳，项蕾红.1450nm半导体激光治疗痙疮临床疗效观察［J］•临床皮肤科杂志，2007,36(7)：462-463.［2］夏汝山，王秋枫，杨维玲，等.1450nm半导体激光治疗痙疮临床疗效观察［J］.实用皮肤病学杂志，2010,3(1)：32-34.［3］杨青，王金良，杜东红，等.1450nm激光联合外用药物治疗中度寻常性痙疮疗效观察[J]・中国麻风皮肤病杂志，2006,22(9)：738-739.[4]陈燕，赵小忠，李大铁.射频治疗面部寻常型痙疮[J].中国美容

7、医学，2007,16(11)：1563-1565.[5]刘文.射频治疗中重度瘗疮的疗效观察[J].中国美容医学，2012,21(1)：97.[6]秦晓蕾，陈知英，余珍，等•红蓝混合光联合倒模治疗痙疮效果分析[J].中国美容医学，2012,21(5)：796-798.[7]薛丽华，金宇，王琳.1540nmEr：glass激光治疗痙疮临床疗效观察[J].组织工程与重建外科杂志，2009,5(5)：289-190.[8]周展超•皮肤美容激光与光子技术[M].北京：人民卫生出版社，200