沙眼、结膜炎的诊断与用药服务

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1、心五、治疗沙眼如何选药心一、什么是沙眼？❖沙眼是一种病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性疾病，十分常见。严重时双睑结膜表而像布满沙粒，因此命名为沙眼。•:•沙眼是如何传播的？•:•沙眼病原微生物很容易通过多种不同的途径由一个人传播给另一个人。患沙眼者常有眼红和粘性分泌物，并R有时流鼻涕，分泌物屮含冇沙眼病原微生物，它很容易传播至手指、衣物、毛山、洗脸用具和其他所接触的物品上，当人们紧密接触吋，沙眼病原微生物很容易通过手指、衣物、物品的交互接触而传播；当苍蝇飞到眼睛上寻找水或食物时则把含冇眼分泌物（含有沙眼病原微生物）从一个人携带至其他人。以上情

2、况均可造成重复感染，从而增加沙眼炎症的严重程度。鸟沙眼的症状•:•多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程屮，于流行地区，常冇重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。*二、沙眼如何选药？•:••对轻度沙眼或细菌性结膜炎可滴眼药水或涂敷眼膏如：磺胺醋酰钠（斑马目水）、0.25%硫酸锌滴眼液、0.25%氯

3、霉索滴眼液；睡前在结膜囊内涂敷红霉索眼膏或金霉素眼膏。心•氧氟沙星滴眼液:广谱抗菌药，对沙眼衣原体亦冇效。主要用于治疗细菌性外眼感染、沙眼及细菌性眼内感染。瞅丁胺：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，尤其对轻度沙眼疗效最好，治愈率可达94%,常用0.1%溶液滴眼，每次1~2滴，每日2~3次，连续1个月心沙眼如何选用中成药•:•传统医学将沙眼归结为无明显的眼红赤、疼痛而迎风流泪的一种病症，表现为平时无赤烂红肿，亦不流泪，但遇风则流泪，或在冬季或初春遇寒风刺激时则眼泪汪汪，泪液清稀无热感。老年人发生迎风流泪较多，在冬季或初春遇寒风侵袭时，因鼻泪管收缩或萎缩变窄使眼

4、泪不畅，易造成迎风流泪。•:•中医将沙眼分为:•:・1、肝肾亏损型：•表现为流泪清稀，视物模糊，伴头痛、耳鸣或腰酸不适，可选用：明目地黄丸、杞菊地黄丸等，氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等♦:・2、气血两亏型：❖常见流泪，长时间看东西后冇而色不佳，易忘事，疲乏无力，或见于产后妇女，可选用：阿胶系列产品、人参养茸丸、十全大补等。•:・3、风邪外袭型：❖表现为平时两眼干涩不适，有风时眼泪增多，伴头痛。可选用：明目上清丸。外用瑞珠滴眼液或新乐敦滴眼液。*♦沙眼的治疗用药组合示例V•早期治疗*猷定胺滴眼液/氧氟沙星滴眼液+抗生素眼膏（睡前使用）+口服抗菌药物如阿奇霉

5、素V•其他如氯霉索滴眼液、利福平滴眼液等也可使用©利福平、四环素、金霉素、土霉素、磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体也有抑制作用。建议顾客：•由于沙眼是一种慢性、顽固性眼病，治疗上必须做到长期不间断给药，白天点眼药水3~4次，晚上涂眼药膏，坚持用药3、6个月。•沙眼主要是通过病眼分泌物污染的水或洗脸用具传染的，其中以水为主，也可以通过被污染的手造成传染。因此，关键是要提倡家里一人一巾，毛巾、手帕等要经常洗晒，不要用脏手擦眼六、急性结膜炎的选药心一、什么是急性结膜炎？❖急性结膜炎俗称“火眼”或“红眼病”是发生在结膜上的一种急性的感染，在气候温暖的春、夏或秋季极易发

6、生，通过与患眼接触的水、毛巾、玩具或浴池、游泳池而相互传染，易在家庭、学校和公共场所屮流行。心结膜炎选药：*♦1卡他性结膜炎：心例:氧氟沙星滴眼液+Co熊胆滴眼液（交替2小时使用）+清火片/一清颗粒/牛黄解毒片（或口服抗生素或抗菌药物）小睡前用抗菌眼膏涂敷.•:•饮食清淡,补充维生素.心适时清洗眼部分泌物©生理盐水+医用棉签•:・2、流行性结膜炎•:•对病毒感染的结膜炎可选用碘昔滴眼液、瞅丁胺滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或利福平滴眼液+抗病毒药物口服。•:•例:瞅丁胺滴眼液+珍珠明目滴眼液（交替2小时使用）+清热解毒口服液/抗病毒口服液（或II服抗病毒药物）•

7、:•绝对不要滴用皮质类間醇眼药水，其可能使病情加重•:•饮食清谈，补充维生索（如VC泡腾片等）•:•注意个人卫生和隔离措施.却3、过敏性结膜炎：❖宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色昔酸钠滴眼液，不仅可抑制炎症过程的早期表现，述可降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症物质的渗出。•:•用药示例:酷酸可的松滴眼液+氯雷他定片+VC制剂•:•平时可服用有抗过敏作用的保健食品（如葡萄籽软胶囊或维生素系列）•:•饮食上避免使用鱼、虾蟹，海鲜和牛羊肉等易诱发过敏症状的食物