咽炎的诊断与用药服务

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1、十、急、慢性咽炎的选药治疗鸟一、什么是急性咽炎？•:•急性咽炎是由细菌、病毒或高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理、化学、生物因索引起的咽部急性炎症，其特点是：•:・1、好发于秋冬及冬春之交；•:・2、多发于受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力低下时；❖3.在幼儿，急性咽炎常为急性传染病如麻疹、猩红热、风疹等先驱症状或并发症状；•:・4、在成人或较大儿童，急性咽炎常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎；•:・5、可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎及肺部等并发症。©急性咽炎的临床表现有哪些？♦:•起病急，咽干、咽部烧灼样痛，吞咽时疼

2、痛加重，疼痛可放射累及耳部。•:•婴幼儿、老年人或重症患者，由于机体抵抗力下降，常伴有发热、头痛、食欲不振及四肢酸痛等；•:•病变向下发展，可出现咳嗽、声咅嘶哑等症状；急性咽炎用药组合治疗抗生素（如阿奇霉素）+清热解毒类（如咽炎片、蒲地蓝消炎片）+口含片（如为糖尿病患者可建议选用清咽滴丸/西瓜霜喷剂）注意合理用药间隔吋间其它辅助治疗1、含漱液/淡盐水早晚各一次含漱。2、用1%~2%碘甘油涂咽部黏膜，每日1〜2次，可明显减轻症状，缩短病程3、注意休息，多饮水，饮食清淡。二、什么是慢性咽炎慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋

3、巴组织部位的炎症。多为急性咽炎反复发作所致，成年人多见，一般病程较长，症状顽固，不易治愈。慢性单纯性咽炎：为病程的早期，药物治疗有效慢性肥厚性咽炎：为病程的晩期，黏膜肥厚壇生，药物治疗效果差*哪些人易患慢性咽炎？•:•急性咽炎反复发作者；•:•各种鼻病患者，因其长期张口呼吸及鼻涕倒流刺激咽部，慢性扁桃体炎、翻齿患者•:•嗜烟酒的人，经常处于疲劳状态的人，精神压抑的人，工作环境不佳、缺乏阳光照射或长期遭受粉尘及冇害气体刺激的人。平时缺乏锻炼的人，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人。•:•教师、营销员、歌唱演员

4、等职业用嗓疲劳者。•:•有吋贫血、反流性食管炎和消化不良等一些全身慢性疾病，也可伴发慢性咽炎。慢性咽炎有哪些症状？1、咽部冇明显异物感、干燥、发痒、灼热、微痛。2、咽部常有或多或少稠厚分泌物，常附于咽后壁，故患者常作吭哧动作，晨起吋症状更为明显。3、炎症和分泌物刺激致干咳，或晨起刷牙漱口清痰时作呕。4、一般无全身症状。单纯性咽炎：咽部黏膜呈暗红色弥漫充血，咽后壁附少量黏稠分泌物；肥厚性咽炎：除上述表现外，肉眼可见咽后壁淋巴滤泡增生，充血肿胀，粒状隆起或融合成块，咽后壁两侧有纵条索状隆起相互沟通（一）患者主诉入冬以来或

5、平时经常感到咽部干、疼、痒，冇异物感，多痰，咳嗽，热饮时咽疼。药学服务基础知识（二）药店/店员查询当患者來到柜台前时，首先应查询患者本人的年龄、职业。1•您最近有否感冒、发热？（可能是感冒引起的扁桃体炎或咽炎。）2•您最近冇发热吗？周身酸痛吗？（是否是感冒引起的咽痛。）3.您经常患急性咽炎吗？（急性咽炎反复发作可引起慢性咽炎。）4•您有慢性鼻炎、便秘或支气管炎吗？（这些病都可能继发慢性咽炎。药学服务基础知识5•您抽烟吗？喜食辛辣食物吗？（刺激咽部产生炎症。6•您最近是否工作较累、身体疲乏、又受了些寒？（这类情况可引起

6、慢性咽炎、中医云外邪乘虚而入。）7.身体述有其他不适之处吗？（慢性咽炎患者全身无其他不适）♦:•疾病评估患者近期未感冒，全身亦无其它不适Z处，主因嗜酒、烟、辛辣食物，缺乏锻炼，体格不健壮，稍有受寒，即患慢性咽炎。心六、对症选药：•:・1、咽炎片+罗汉果含片+复合VC片（疗程旷4周）•:•销售说明：咽炎片清热解毒专用于慢性咽炎引起的咽干、痒，刺激性咳嗽。配合罗汉果含片能直接作用于咽部，具冇清咽润喉、止痒，祛痰止咳作用，两药合用标本兼治，由于是纯中约制剂，安全副作用小，适合长时间服用。同时补充复合VC可提高机体免疫能力，

7、避免因感冒或气候等引起咽炎的复发。♦:・2、清喉利咽颗粒+咽立爽滴丸/*3、慢性咽炎继发急性感染（如感冒、急性咽炎，急性扁桃体炎等）抗生素（阿奇霉素）+清咽滴丸（不含糖）/罗汉果含片+双黄连胶囊/喉疾灵胶囊。❖疗程3~4周•屮医对慢性咽炎的认为：•:•祖国传统医学将慢性咽炎称为“慢喉痹”根据表现分为：•:・1、肺阴虚型：患者表现有咽喉干燥、咽痒、咳嗽、发声不扬，讲话乏力，时有“吭”“咯”动作。可选用：•:•咽炎片+罗汉果含片+多种维生索片•:・2、肾阴虚型：患者有咽部微痛、灼热、头晕、眼花、心烦、失眠、五心烦热、盗汗

8、、腰膝酸软，可选用：•:•咽炎片+含片+六味地黄丸（滋阴补肾）*七、选药须知•:・1、慢性咽炎如果没有明显的咽痛、发热、全身不适等急性感染症状，一般不需要服用抗生索。•:・2•本品症状顽固，不易治愈，故在应用上述非处方药时，应按时且不间断的口含药物，以保持口腔中及咽喉部的药物浓度。•3•避免粉尘及空气污染严重的环境。*八、建议患者（一）阅读药品