浅析显微耳镜对中耳炎的临床诊断价值

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1、浅析显微耳镜对中耳炎的临床诊断价值摘要：目的：对显微耳镜用于屮耳炎临床诊断价值进行分析。方法:选取于2010年1月至2012年1月因外炎在木院就诊的48例患者共68只患耳作为临床研究对象，将患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，其中观察组患者24例，共38只患耳，对照组患者24例，共30只患耳。观察组患者在显微耳镜下进行手术治疗中耳炎，观察组患者采用普通耳镜进行治疗，观察两组患者的临床康复效果及临床诊断正确率。结果：两组患者在临床治疗效果上及复发率存在显著的差异性（卩〈0.05）。结论：对于中耳炎的治疗采用显微耳镜进行诊断治疗较普通耳镜效果显著，在显微耳

2、镜下进行手术，可增加手术的准确率，更加安全可靠，且治疗效果彻底。关键词：显微耳镜中耳炎临床诊断【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0188-02中耳炎是耳鼻喉科中常见的疾病，它可累及中耳（包括•乳突气房、咽鼓管鼓室、鼓窦）等组织的部分或全部出现炎症，而口大多数是非特性的炎症，该疾病好发于儿童。［1］本院于2010年1月至2012年1月对120例患者采用显微耳经进行诊断分析，患者临床显效率达97%以上，临床效果让人满意，现报告如下。1资料及方法1.1临床资料。选取48例患者共68只患者作为临床研究对象，对患者进行

3、随机分组，分为观察组和对照组，每组24例患者。其中观察组男性患者16例（患耳26只），女性患者8例（患耳12只），患者年龄在9岁〜71岁，平均年龄为（55.2±3.8）岁，患者病程为7天〜3个月，平均病程为（1・4±0・32）个月。对照组屮男性患者17例（患耳19只），女性患者7例（患耳11只），患者年龄在14〜69岁,平均年龄为（59.2±2.8）岁，患者病程为3天〜3.5个月，平均病程为（1.8±0.45）个月，两组患者临床资料不存在显著的差异性（P>0.05）。1.2方法。观察组患者采用由山东数码仪器有限公司提供的型号为AM311H显微耳镜进行检查及

4、手术，对耳部深处进行准确的定位，在耳镜下对患者进行耳道分泌物的清除、鼓膜刺穿抽液、鼓室成型术及听力重建手术。对照组患者采用由上海伟业仪器有限公司提供的型号为KT-GF08PA的普通耳镜进行检查及相关的手术。两组患者在手术的基础上配合夯物的治疗，分别在两组患者患处采用1〜3%的酚甘油进行滴耳，同时配合青霉素及地塞米松合剂进行局部涂敷，对于外耳道分泌物及脓液可采用浓度为3%的双氧水进行清洗。［2］1.3康复评定标准［3］。痊愈：患者听力恢复，患耳没有明显的疼痛感，患耳没有出现脓液，没明显全身不适症状；好转：患者听力有所改善,患儿疼痛感有明显改善，患者没出现脓液

5、；无效：患者听力依然下降，甚至下降的程度更加深，患耳疼痛感更加明显脓液的分泌较以前更加多。1.4统计学分析。木组患者所用数据釆用SPSS17.0进行统计学分析,患者组间差异采用X2进行检验，其中P<0.05具有统计学意义。2结果患者经过1个月治疗后，观察组患者经显微耳镜诊断检查濟，临床其显效率为97.06%,对照组患者的显效率为76.47%,两组患者在临床治疗效果上存在显著的差异性(P<0.05),结果见表1。对患者进行为期1年的随访，观察组患耳复发率为3.5%,对照组患耳复发率为12.4%,两组患者临床复发率具有差异性(P〈0・05),结果见表2。表1两

6、组患者康复效果对比[n(%)]患耳痊愈有效无效显效率观察组3824(70.58%)9(26.47%)1(2.94%)33(97.06%)对照组3010(29.41%)16(47.06%)8(23.53%)26(76.47%)P值0.042X212.3510.2412.129.56表2两组患儿耳复发率对比[n(只)]组别患者例数患耳痊愈患耳复发患耳复发率观察组24382414.17%对照组243010220%P值0.035X212.323讨论中耳炎即使中耳发炎，是耳鼻喉科中常见的一种由细菌感染而发生的炎症，多好发于8岁以下的儿童，英他年龄段的人群也可发生。中

7、耳炎可分为急性屮耳炎及慢性屮耳炎，急性屮耳炎患者就医及时患者可痊愈不再复发，但对于慢性中耳炎患者则需耍经过较长的治疗时间，且患者容易复发。[4]中耳炎是由于耳黏膜、鼓膜及骨质部分出现慢性炎症所致，常常与慢性乳突炎合并存在。引起中耳炎的原因是多属感染，患者感冒后鼻部、咽部的炎症向咽鼓管蔓延，从而导致官腔及官腔黏膜出现肿胀充血、患者的纤毛运动将受到障碍，导致致病菌进行中耳，从而引起中耳炎。对于感染程度较浅的中耳炎患者可采用抗生素类药物进行治疗，但对于感染程度较深的药物，单纯依靠药物治疗的效果并不理想，需要通过手术治疗。如何对患处进行准确的定位是开展中耳炎手术的

8、关键。目前显微耳镜是临床上用于诊治中耳炎疾病中常用的仪器，显微耳镜