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1、浅析X线平片与CT诊断周围型肺癌的临床意义韩丽岩（齐齐哈尔市泰来县人民医院162400）【摘要】目的研究分析X线平片与CT诊断周围型肺癌的临床意义。方法此次研究的对象是选取我院2014年1月-2015年6月收治的68例早期周围型肺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分别给予x线平片和CT检查，比较两种检查方式的诊断价值。结果除支气管气象征、骨转移、空泡征集骨转移，CT检查在厚壁空洞等方面的检出率较x线检查均较高，差异比较P<0.05有统计学意义；经过x线平片检查后，其诊断确诊51例，正确率为75.0%,CT检查
2、后，其诊断确诊66例，正确率为97.06%,两种检查方法的诊断正确率比较差异P<0.05具有统计学意义。结论应用CT检查针对周围型肺癌，其准确率较高，临床在进行选择时应根据患者的具体情况而定，必要时两种检查可联合应用。【关键词】x线平片；CT检查；周围型肺癌；诊断价值【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0379-01周围型肺癌是呼吸系统较为常见的恶性肿瘤，是原发于肺段或者肺段以下直径在2cm以下的支气管黏膜上皮癌［1］。一般患者在就诊时病情己处于进展期，此时治疗也比较困难
3、，且效果欠佳，患者预后差，严重影响牛存质量，因此，临床上早期诊断和及时治疗时改善患者预后情况的关键，也是延长患者牛存期的患者重要手段⑵。为探析X线平片与CT诊断周围型肺癌的临床意义，木文将2014年1月-2015年6月收治的68例早期周围型肺癌患者为研究对象，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月-2015年6月收治的68例早期周围型肺癌患者，其中，男性48例，女性20例，年龄30-88岁，平均年龄（56.9±3.9）岁,发病部位:左肺32例（下叶25例,上叶17）,右肺36例（下叶
4、14例，中叶6例，上叶16）,病理组织分型：鳞癌20例，腺癌30例，细支气管肺泡癌10例，小细胞癌8例。1.2方法CT检查：采取32排螺旋CT机(德国西门子)进行扫描，扫描参数：层间距10mm,层厚10mm,120kv,250mA,扫描范围：从肺尖至膈面。局部病灶部位进行增强扫描。X线检查：采取德国西门子x线光机，扫描参数：120-125kV,3.5-4.0mAs,焦距180cmo嘱患者正位,并应用固定滤线器。1.3观察指标观察两中检查方式的图像特征，对两组检查方法显示的周围型征象进行对比分析。1.4统计学分析应用SP
5、SS19.0软件对两组数据进行统计学分析，计数资料(百分比)，以卡方检验，计量资料(均数±标准差)，以t值检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两种检查方法肿瘤征象检测结果分析除支气管气象征、骨转移、空泡征集骨转移，CT检查在厚壁空洞等方面的检出率较x线检查均较高，差异比较P<0.05有统计学意义，见表1.表1两种检查方法肿瘤征象检测结果分析肿瘤征象X线检查CT检查分叶征51(75.0)65(95.59)*肿块征55(80.88)62(91.18)*毛刺征37(54.41)5
6、5(80.88)*厚壁空洞5(7.35)24(35.29)*刺样突起8(11.76)19(27.94)*血管凝聚征5(7.35)24(35.29)*胸膜凹陷征55(80.88)68(100)*空泡征与支气管气象征2(2.94)7(10.29)肺门与纵膈淋巴结肿大19(27.94)44(64.71)*骨转移5(7.35)12(17.65)胸水7(10.29)11(16.18)注：*表示与X线检查比较差异P<0.05o2.2两种检查方法的诊断正确率比较x线检查后，其诊断确诊51例，正确率为75.0%,CT检查后，其诊
7、断确诊66例，正确率为97.06%,两种检查方法的诊断正确率比较差异P<0.05具有统计学意义，见表2.表2两种检查方法的诊断正确率比较检查方式正确率误诊漏诊率X线检查(68例)51(75.0)17(25.0)CT检查(68例)66(97.06)2(2.94)X212.06510.345P<0.05<0.053讨论临床上肺癌的患病率比较高，也是较为常见的恶性肿瘤之一，总是伴有淋巴结转移，因此，对患者生存质量造成严重影响，早期诊断确诊能够帮助患者改善预后，同吋获得手术机会。周围型肺癌一般多发部位在肺段或
8、以下的支气管部位,主要是以鳞癌和腺癌居多，本文中68例患者中，鳞癌20例，腺癌30例，这与文献报道结果一致［3］。在早期，周围型肺癌没有典型的临床症状和体征，因此，这也给临床医师带来了诊断难度，相关的研究资料表明［4］,早期采取影像学检查可以提高周围型肺癌的诊断率，而x线平片检查和CT检查是最为常用的检查方式，x线能够根据患者病变
