浅析80例老年心力衰竭患者的临床诊疗体会

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1、浅析80例老年心力衰竭患者的临床诊疗体会【摘要】目的：分析老年心力衰竭患者的临床特点及用药治疗效果。方法：随机抽取2003年1月-2009年10月笔者所在医院收治的老年心力衰竭患者80例临床资料，对患者的发病特点及针对性药物治疗效果进行冋顾性分析。结果：本次研究中发现老年心力衰竭患者多因心律不齐或冠心病所导致，且多发生在左心室；本组80例患者经针対性药物治疗后，6例无效，总有效率达92.5%o结论：全面掌握老年心力衰竭患者的临床特点，有利于采取针对性的治疗措施，対提高老年心力衰竭患者治疗效果具有非

2、常重要的临床实践意义。【关键词】老年心力衰竭；心律不齐；盐酸贝那普利屮图分类号R541.6文献标识码B文章编号1674-6805(2013)35-0140-01我国面临人口H趋老龄化，老年心力衰竭的发病率也出现同比上升，约占我国老年疾病的1・6%［1］。心力衰竭是可以被控制和治疗的，早期的诊断和规范的心力衰竭治疗，対心力衰竭的控制尤为重要［2］。因此，对老年心力衰竭患者的临床特点进行全面分析，有利于制定针对性治疗方案，促进老年心力衰竭临床治疗效果。木文笔者对木院80例老年心力衰竭患者的治疗进行回顾

3、性分析，具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料选取2003年1月-2009年10月笔者所在医院收治的老年心力衰竭患者80例，其中男46例，女34例，年龄53〜86岁，平均（68.5±2.5）岁。所有患者伴冇不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、身体虚弱、夜尿增多等症状。1.2治疗方法（1）控制老年心力衰竭患者饮食中摄盐量，减少无氧运动的次数，配备呼吸机辅助治疗。（2）对本组患者给予盐酸贝那普利片口服治疗，初始用药剂量为5mg/次，1次/d；根据病情可增至10mg/次，1次/d,口服10d为

4、一疗程。1.3疗效评价标准显效：心力衰竭症状消失或基本消失；有效：患者心力衰竭症状明显好转；无效：患者心力衰竭症状无变化，甚至恶化而死亡。2结果木组研究80例老年心力衰竭患者中，左心室心力衰竭患者58例，占72.5%；右心室心力衰竭患者16例，占20.0%；心脏整体性心力衰竭患者6例，占7.5%o经临床针对性治疗后，显效54例，占67.5%；有效20例,占25.0%；无效6例，占7.5%。临床治疗总有效率达92.5%,取得理想的临床疗效。3讨论心力衰竭是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现，任何

5、心血管疾病严重时都可形成心力衰竭，预后比较差，首先得明确导致心力衰竭的病因是什么，解决好原发症，解除心力衰竭的诱因，针対心力衰竭的不同类型及不同程度进行相应的治疗才会取得较好的效果［3］。老年人心力衰竭的病因复杂，必须通过各种检查手段探明引起心力衰竭的多种病因及其先后顺序，尽量采用根治病因的疗法，去除各种诱发因素，纠正贫血或营养不良，改善心肌缺血，降低心脏前后负荷，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等，加强支持疗法，给予合理的饮食，做好预防措施，对老年人心力衰竭的治疗会起到积极作用。老年心力衰竭患者的主要

6、临床症状表现为呼吸困难、紫组、端坐呼吸、心律失常、肢体肿胀、气短、胸闷、乏力、纳差食少等症状，主要是因老年人呼吸功能衰退、心律不齐、高血压、冠心病、饮食习惯不当、心肌缺血、不良情绪等因素所引发。老年心力衰竭患者的这些特点,对临床上查找心力衰竭的病因，为制定针对性治疗措施提供重要依据。同时，做好心性哮喘与急性支气管哮喘发作的鉴别，左心衰竭与支气管炎、间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征的鉴别，慢性右心力衰竭与肾病、肝硬化、上腔静脉综合征、缩窄性心包炎、人量心包积液的鉴别，严格杜绝漏诊［4］。通过全面了解和

7、掌握老年心力衰竭患者的特点后，应指导患者FI常生活注意情绪控制，预防呼吸系统出现感染，积极进行心律不齐对症治疗，预防合并症发生，注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜瓜果，严格控制盐的摄入量，戒烟戒酒，合理锻炼，充分休息；采用冇效药物针对性及时治疗，会提高老年患者的身体素质，有效改善患者的心力衰竭症状，提高患者的生活质量。本组研究80例老年心力衰竭患者，通过客观分析患者的病症特点和针对性药物治疗,只有6例患者无效，占7.5%,临床总有效率达到92.5%,临床疗效非常显著，得到老年患者及其家属的好评。总之，老

8、年心力衰竭患者因常伴有心律失常、冠心病等合并症，导致老年人心力衰竭自身病因比较复杂。因此，老年人的健康要引起重视，随着身体机能的自然下降，免疫力低，老年人经常受各种疾病的困扰，而除了老年人自己耍对自己的身体异常情况多加注意外，老年人的家属也耍引起关注，及时就医诊治，以防病情恶化。临床上，对老年心力衰竭患者进行全面了解，客观分析病因，积极采取针对性治疗措施，才能控制引发老年心力衰竭疾病的诱因，提高治疗效果，有效改善老年患者的生活质量。参考文献[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管