老年患者的临床麻醉体会

《老年患者的临床麻醉体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年患者的临床麻醉体会刘慧敏双辽市第一人民医院，吉林双辽136400[摘要]目的分析探讨老年患者的临床麻醉体会。方法对2011年10月—2012年11月收治于我院的80例老年患者做出了回顾性分析，对其临床治疗做出了总结。结果在80例老年患者中，有35例选择全身麻醉，通过治疗，均为治疗效果满意，大部分患者的生命体征平稳。有45例选择椎管内麻醉，其中41例为治疗效果满意，4例为治疗效果较差。结论在对老年患者进行临床麻醉时，为提高安全性，增加可靠性，应充分掌握其临床资料总结，并做好相关准备工作，用药合理及麻醉选择得当。[

2、.jyqkmol/L以下。如为急症的老年患者，有水电解质失衡，并伴有酸中毒是，在进行手术前，则应最大限度将其控制于安全范围之内，以避免出现心律失常现象等。如患者有贫血现象，或者伴有低蛋白血症，在进行手术前，则应对其整体身体状况进行改善。　　老年患者的临床麻醉体会刘慧敏双辽市第一人民医院，吉林双辽136400[摘要]目的分析探讨老年患者的临床麻醉体会。方法对2011年10月—2012年11月收治于我院的80例老年患者做出了回顾性分析，对其临床治疗做出了总结。结果在80例老年患者中，有35例选择全身麻醉，通过治疗，均为

3、治疗效果满意，大部分患者的生命体征平稳。有45例选择椎管内麻醉，其中41例为治疗效果满意，4例为治疗效果较差。结论在对老年患者进行临床麻醉时，为提高安全性，增加可靠性，应充分掌握其临床资料总结，并做好相关准备工作，用药合理及麻醉选择得当。[.jyqkmol/L以下。如为急症的老年患者，有水电解质失衡，并伴有酸中毒是，在进行手术前，则应最大限度将其控制于安全范围之内，以避免出现心律失常现象等。如患者有贫血现象，或者伴有低蛋白血症，在进行手术前，则应对其整体身体状况进行改善。在手术中选择全身麻醉，其对象应为整体身体素质

4、较差，或者是需要进行胸内和颅内等手术，也可用于在手术中有较大难度的患者。对于全身麻醉而言，其优点较多，主要为抑制不良反应，以避免手术中患者受到较大刺激。在临床麻醉中，常见的为静吸复合麻醉，首先进行诱导，可采用咪达唑静脉滴注，诱导之后进行琥珀胆碱静脉滴注，在进行上述操作的过程的同时，进行气管内插管，并提供低浓度异氟，若手术时间较长，则应追加用药，即镇痛和肌肉松弛等，注意选择合适的剂量。在用药的时候，应严格按照相关规定进行，剂量均应低于青壮年患者，应为其40％左右。对于老年患者而言，如在临床麻醉中选择椎管内麻醉，则应先

5、开放静脉，在临床使用的方式中，通常选择鼻导管吸氧，如患者需进行盆腔手术，或者需进行下肢手术，则通常选择蛛网膜下腔阻滞麻醉一硬外联合麻醉，在进行手术的同时，对其进行平面控制，控制在不高于胸10，局部麻醉用药量减少，应为青壮年的40％左右。2结果在80例老年患者中，有35例选择全身麻醉，通过治疗，大部分患者的生命体征平稳，满意率为100％；有45例选择椎管内麻醉，其中41例为治疗效果满意，4例为治疗效果差，满意率为91.1％。3讨论随着我国人口不断的老龄化，在进行手术时需要麻醉的患者中，老年患者也不断增加。对于老年患者

6、而言，其各个重要器官有不同程度的损害，其储备功能大度降低，运作功能也显著降低。老年患者的机体组织形态及脏腑器官功能均出现退化，其机体应激内能较差，恢复能力较弱，老年患者的免疫力通常也极大降低。在对老年患者进行临床麻醉时，应了解其耐受能力较小，患者随着年龄增长，慢性疾病的发生率在增长，在患者的心血管系统中，则伴有多种并发症，患者的呼吸功能显著减退，神经系统也出现了改变，并具有退行性。在老年患者中，部分伴有其他多种疾病，因此在对老年患者进行临床麻醉时，有较大的危险系数。本文对80例老年患者进行了观察，对其临床麻醉治疗进

7、行了分析，分析得出其在实施麻醉手术时，有较大的机率出现并发症，其诱因较多，主要为身体机能较差，患者电解质紊乱。在椎管麻醉中，其平面虽然不高于胸10，仍有少数患者出现血压降低，因此，在现有的医疗水平中，如患者需进行上腹部手术，全身麻醉相对有较高的安全系数。对于全身麻醉而言，其与椎管内麻醉相比较，心律失常发生率较高。因此，在老年患者进行手术的过程中，如患者发生心律失常，则应停止手术，并采取有效的救护措施，在患者的心率平稳后，继续进行手术。对于老年患者而言，如在手术中需进行麻醉，其麻醉风险通常较高，在手术的麻醉期，为了使

8、其能安全度过，应对麻醉医护人员作出要求[4]，如在老年患者进行手术前，应做好对患者的访视工作。对其临床资料应进行收集，做好系统的估计，并做好系统的准备工作，以选择适合患者的麻醉方式；在老年患者进行手术前，应对患者家属和患者进行告知，使其了解手术麻醉风险，进行知情同意书谈话，并进行签字认证工作，以确保医院和患者自身的利益；在老年患者进行手术前，应对麻醉方式进行