危重老年患者麻醉的临床治疗研究.pdf

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1、·2428·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Aug24(11)危重老年患者麻醉的临床治疗研究ClinicalStudiesofAnesthesiainCriticallyIllElderlyPatients谢冬梅(银川市第二人民医院，宁夏银川750002)摘要：目的探讨危重老年患者常用麻醉药物的临床使用方法。方法选取异丙酚(P组)、异丙酚复合咪唑安定(P+M组)及咪唑安定(M组)3组麻醉治疗老年患者各20例。对比麻醉前后及插管前后血流动力学变化特点，选择相对有效的麻醉方式。结果(P+M)组患者

2、异丙酚用量0．79：~0．18mg／kg，咪唑安定用量0．05~-0．Olmg／kg，手术治疗时间3．0~0．7h，两种药物平均用量均明显低于其余两组，手术时间也明显短于其余两组(P<0．05)。P组患者用药初期心率减慢及血压下降现象显著(PO．05)。结论眯唑安定与异丙酚联合使用可降低药物用量、缩短手术时间、降低用药对患者手术操作中心率、血压等方面的影响，效果显著。关键词：危重老年患者；麻醉；治疗；效果

3、中图分类号：R614文献标识码：A文章编号：100l一8174(2013)l12428—01危重症老年患者抵抗力弱、各组织器官功能退化药物量0．09+0．01mg／kg，手术治疗时间3．1~1．1h；(P+M)组患者异麻醉会对患者产生较大的刺激，寻求对老年患者刺激小、效丙酚用量O．79~0．18rag／ks．咪唑安定平均用量0．05~0．Olmg／果佳的麻醉方式是提升危重老年患者治疗效果、降低麻醉操kg，手术治疗时间3．0~0．7h。(P+M)组两种药物平均用量均明作刺激的有效途径。本次临床实践对3种不同的麻

4、醉方式在显低于其余两组，手术时间明显短于其余两组(P

5、男l1例，女9例；年龄65～84(70．9+I．7)岁；肺癌7例，胃癌9例，食道癌4例。3组患者性别、年龄、病情、检查结果显示无显著差异，P>O．05，具有可比性1．2方法所有患者术前使用0．4～0．6mg阿托品肌注．准备插管时使用0．2mg芬太尼静注处理。P组患者在0．5min之内将1．8mg／kg异丙酚静注完毕；M组患者一次性将0．1mg，l【g咪2．23组患者血流动力学情况P组患者用药初期心率减慢唑安定静注完毕：P+M组患者将4mg咪唑安定静注后，将及血压下降现象显著(P<0．05)，M组患者用药初期心

6、率明显0．8mg／kg异丙酚及1．5rag琥珀胆碱静注。3组患者静注完毕加快(P<0．05)。P+M组患者用药初期血压及心率无显著变化后立即口腔气管插管⋯。(P>O．05)。1．3评价标准密切监测并统计3组患者麻醉前后心率、血3讨论压等指标变化情况老年危重患者手术治疗常需要接受全麻诱导插管处理．1．4统计学处理数据采用SPSS13．0软件进行统计学分药物及插管易引起血压及心率等指标的剧烈变化．对手术操析。计数资料对比应用卡方检验，计量资料对比应用t检验．作及患者身体健康造成不良影响_2_常用麻醉药物如异丙酚P

7、

8、气管镜检查安全性评估[J]．首都医科大学学报，物后．因药物之间的协同作用．使各类药物用量均得到有效2010，31(5)：540—543．控制。不仅可以提升综合麻醉效果、延长麻醉时间．还可直[2]吕黄伟，谭文斐，王俊科，等．老年患者麻醉时艾司洛尔与舒芬太尼接控制用药量以减少对手术操作的影响及对患者身体的不的量效关系[J]．中国老年学杂志，2009，29(11)：1429—1431．[3]彭强，罗红霞．