PillcamSB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值-综合医学论文

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1、PillcamSB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值•综合医学论文PillcamSB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值黄宇珊罗程曾书君徐永成陈惠新【摘要】目的探讨PillcamSB胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法选择2012年12月-2014年6月期间接受胶囊内镜检查的54例受检者为硏究对象（胶囊内镜组）。受检者在胶囊内镜排出体外后，有32例受检者愿意再行全消化道造影检查（传统检查组X疑诊小肠疾病者46例（疑诊小肠疾病组）,无症状人群8例（无症状人群组）。54例受检者中20例检查前一周有肉眼可见的血便（急性显性出血组）,14例受检者症状主要为黑便或反复大便潜血阳性（慢性隐性出血组L统计检查

2、成功率、病变检出率、诊断阳性率等指标。结果胶囊内镜在小肠运行时间为（317.97±18.21）min,工作时间为（494.97±26.19）mine胶囊内镜组检出病变以小肠粘膜多发糜烂、小肠肿瘤、小肠淋巴滤泡增生症为主，两组未见病变分别为14、27例。胶囊内镜组检出率和诊断阳性率均明显高于传统检查组（pO.Ol）。疑诊小肠疾病组和无症状人群组两组检查成功率、回盲部通过率、病变检出率比较均无统计学差异（p0.05X急性显性出血组和慢性隐形出血组两组检查成功率、回盲部通过率、病变检岀率、诊断阳性率比较均无统计学差异（p0.05）e所有受检者检查中未出现并发症。胶囊滞留率为0%。结论P

3、illCamSB胶囊内镜检查小肠疾病无创、安全性高，具有较高的病变检出率和诊断阳性率，对小肠疾病具有较高的诊断价值。【关键词】小肠疾病胶囊内镜诊断检岀率阳性率doi:10.3969/j.issn.l671-332X.2014.11.005小肠发病率较低，在消化系统疾病发病中约占5%，但由于小肠远离口腔和肛门,位置和结构特殊,常规检测手段诊断较为困难，敏感度和特异性彳氐,效果欠满意［1L因此小肠疾病的诊断被认为消化道最后的〃盲区〃［2L随着胶囊内镜技术的发展和完善，小肠疾病的诊断成为研究热点。胶囊内镜技术具有无创、受检者无明显不适感等优点，因此对小肠疾病的临床诊断具有重要价值［3-

4、6L我院近年来采用PillCamSB胶囊内镜对小肠疾病进行诊断，效果满意,现报告如下。1资料与方法1丄一般资料选择2012年12月-2014年6月期间在我院接受胶囊内镜检查的54例受检者为硏究对象。年龄在21-82岁z中位年龄42.0岁，其中，男32例，女22例；疑诊小肠疾病者46例，无症状人群（门诊体检者）8例。54例受检者中20□□例检查前一周有肉眼可见的血便（急性显性出血组）,14例受检者症状主要为黑便或反复大便潜血阳性（慢性隐性出血组）。1.2纳入排除标准1.2.1纳入标准符合入组条件者；无吞咽障碍；无心脏起搏器或其他电子仪器植入；无腹部手术史［1］；本人或监护人知情同意

5、。1.2.2排除标准有神经精神疾病者；无手术条件或拒绝接受腹部手术者；孕妇；有酒精或药物依赖者；胃轻瘫;现患或疑似胃肠道梗阻、狭窄［1L1.3仪器与设备使用GIVEN影像公司生产杰文诊断图像系统PillCamSB胶囊内镜，该组成系统胶囊大小为26.3mmxll.4mm，可观察140。范围视野;景深Q~30mmo胶囊以每秒2帧图片的速度拍照，电池可持续工作8-10ho1.4方法检查前禁食12h检查前12h服用复方聚乙二醇电解质散检查前2〜5min口服消泡剂。饮少量水辅助吞服胶囊内镜。嘱病人自由走动，忌勿剧烈运动。胶囊入小肠后2h内禁水，4h内禁食，8~10h拆机,最后将图像记录仪中

6、的数据输入影像工作站进行分析。受检者在胶囊内镜排出体外后”有32例受检者愿意再行全消化道造影检查(传统检查组X检查前禁食禁水6h以上，并行肠道清洁准备。1.5统计指标①检查成功:胶囊内镜在工作时间内顺利到达回肠末端。②胶囊内镜通过回盲瓣：胶囊内镜工作时间内通过回盲瓣。③病变检出：胶囊内镜检出阳性结果。④诊断阳性：胶曩内镜检出病变经CT和或其他诊断手段得到证实。1.6统计学分析采用SPSS19.0软件,计数资料执行X2检验或Fisher确切概率法；p<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1胶曩内镜检查情况所有受检者受检时,无明显不适感,依从性佳,胶囊吞服顺利,检查中未岀现并发症

7、。所有受检者检查过程中胶囊内镜图像显示质量佳，胶囊滞留率为0%。s,胃内停留时间为胶囊内镜经过食道的时间为(41.02±9.61)(52.98±5.96)min,于小肠运行时间为(317.97±18.21)min,I作时间为(494.97±26.19)mino2.2胶囊内镜组和传统检查组小肠疾病检出情况胶囊内镜组检出病变以小肠粘膜多发糜烂、小肠肿瘤、小肠淋巴滤泡增生症为主，两组未见病变分别为14、27例。详见表1。2.3胶囊内镜组和传统检查组检出率和诊断阳性率胶囊内镜组检出率和诊