探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

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1、探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值【摘要】目的探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法80例在肠、胃镜像检查中未知病因的腹部不适患者作为观察组，有消化道不明原因出血、腹痛等症状。另外选取医院的20例无消化道症状的患者作为对照组。分别对两组进行胶囊内镜检查，通过图像分析患者具体症状。结果所有患者均完成胶囊内镜的检查，除了1例患者的胶囊未排出体外，其余的在2〜6d内都排出。观察组中，小肠病变的检出率为72.5%（58例），其中炎性病变18例、血管病变32例、小肠溃疡11例、结节型病变以及小肠寄生虫、息肉、异物等症状14例。对照组中小肠病变的检出率为25.0%（5例）。结论胶囊内镜能提高患者

2、小肠疾病的检出率，使患者能及时获得治疗，因此具有重要诊断价值。【关键词】胶囊内镜;小肠疾病;诊断价值DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.03.082近年来，胶囊内镜已经成为临床诊断胃肠道疾病的有效工具，它具有操作简单、无创无痛、检出率高等特点，获得医院和患者的广泛认可⑴。小肠是普通内镜观察的盲区，CT等常规的检查手段对不明原因的小肠疾病检出率也不高。而胶囊内镜的问世，使得盲区疾病也较容易检测出来，使患者得到及时而准确的诊断，避免了症状原因不明导致的疾病恶化。本次研究选取了本院80例腹部不适患者，因常规手段检查不出原因，对其使用胶囊内镜进行诊断。1资

3、料与方法1.1一般资料本次研究的对象是本院80例此前接受过肠胃镜检查而没有结果的患者作为观察组。为了确诊，对其使用胶囊内镜检查。患者中男47例、女33例，年龄10〜81岁，平均年龄42岁。其中消化道岀血19例，腹痛21例，腹胀8例，有腹泻症状10例。另外选取医院无消化道症状的患者20例作为对照组。所有患者均签署了知情同意书，对胶囊内镜检查均表示可接受。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法患者在进行胶囊内镜检查前必须停止进食8h以上，口服定量的甘露醇以及饮用水以完成肠道准备。接着服下胶囊内镜，患者可以自由走动,但是范围必须控制在检查区域内，以

4、便仪器的监控和输出完整的图像。如果出现肠胃不适症状，及时和医护人员反应，置入胶囊内镜2h后可以少量进食点心类食物和水⑵。整个检查过程至少8h以上,主管医生将数据和图像收集和观察，分析出病因，制定诊断报告。在检查之后，患者需要关注胶囊的排出情况，一般在1周内都会排出，如果超过这个期限天数过多,胶囊出现滞留现象，患者必须及时和医生说明，医生采用正规方法引导其排出体内。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数土标准差（x■土s）表示，采用t检验;计数资料采用X2检验。P<0・05表示差异具有统计学意义。2结果2.2胶囊内镜在胃和小肠中的运行时

5、间：在胃中的时间是5〜212min,中位数是32min;在小肠中的时间是43〜417min,中位数为228min。此数据的统计排除胶囊内镜在体内滞留的患者。观察组小肠病变的检岀率为72.5%,对照组检出率为25.0%0对小肠疾病的检出率情况见表lo后期检查是由于小肠溃疡使得小肠狭窄，后诊断出是白塞病。其余患者的胶囊都在2周内排出。通过胶囊内镜得到的图像比较清晰，少数患者由于胆汁使得小肠黏膜观察会受到限制。具体的小肠疾病情况见表2。2.2检查结束后，有［例患者的胶囊没有排除,3讨论人体小肠具有特殊的生理结构，因此小肠对传统的内镜检查有一定的敏感性，而胶囊内镜无创无痛，有较好的耐受性，

6、可以对小肠进行全面的检查，提高了小肠疾病的检岀率［3］。本次研究的结果表示，观察组患者前期都没有查出疾病原因，而在胶囊内镜的检测后，大部分症状的病因都能被检查岀来。对照组是其他病症患者，此前小肠没有表现出相关症状，在进行胶囊内镜检查后，一些还没显示症状的小肠疾病也能被检测出来。由此可见，胶囊内镜检查具有完整性和细微性，使患者的小肠疾病能及时或提早被诊断出来，有效避免病程的异常或疾病的恶化。本次检查之后，医院及时对患者进行了临床治疗,出血患者在手术后基本恢复，也不曾出现复发情况，而有个别患者的小肠出血原因还未明确，需要进一步确诊。其余疾病的患者在接受正规治疗之后，均获得恢复。研究表明

7、，胶囊内镜能顺利的完成对胃和小肠的全面检查，而且国产的胶囊内镜比较经济实惠，适合较大范围的推广，胶囊内镜在常规体检中也可以帮助人们检查消化道疾病隐患。但是它也有一些缺点，正如本次研究中有个别患者的胶囊无法正常排出，说明胶囊内镜具有一定的不可控制性，未来也有可能制造出更加灵活可控制的胶囊内镜，方便临床检测，有更好的诊断价值。参考文献⑴李秀梅，刘淑贤，王淑云.OMOM胶囊内镜对健康体检者临床价值探讨•航空航天医药，2010,21(1)：50-51.[2]沈波，陆永高，包洁