止嗽散加减治疗喉源性咳嗽67例临床效果观察

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1、止嗽散加减治疗喉源性咳嗽67例临床效果观察摘要:目的:观察止嗽散对喉源性咳嗽治疗的临床疗效。方法:观察组67例采用止嗽散对喉源性咳嗽治疗,对照组61例常规治疗。结果:对照组有效率为73.77%,观察组有效率为92.53%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论:止嗽散加减治疗法在缓解喉源性咳嗽方面有较好的疗效,降低了该病症的复发率。论文代写关键词:止咳散加减;喉源性咳嗽;咽炎喉源性咳嗽因急、慢性咽炎引起的咳嗽最多,表现为喉痒、咳嗽,患者有咽部异物感,时有少量痰液黏附于咽喉部的感觉,严重者常出现咳嗽后胸痛的表现。它是

2、一种特殊类型,常因喉间作痒则出现咳嗽,不痒则不咳,有时因咽部受刺激如烟气、以及其他特殊异味而诱发咳嗽。多年来,临床医生一直在努力探索喉源性咳嗽的治疗方法[1]O回顾性分析2011年3月〜2012年2月门诊及住院收治的128例患者喉源性咳嗽患者的临床资料,现将结果报告如下。1资料与方法1-1一般资料:选取128例老年喉源性咳嗽患者,观察组67例,男30例,女37例,年龄60〜69岁28例,70〜79岁25例,80〜85岁14例。对照组61例,男31例,女30例,年龄60〜69岁30例,70〜79岁24例,80〜85岁

3、7例。喉源性咳嗽的诊断标准是根据《现代中医临床诊断学》所判断的,病例都符合判断要求。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法:观察组:药物组成:百部15g、荆芥10g、款冬花10g.陈皮10g.天竹黄10g、白前10g、紫苑15g、桔梗10g,甘草10g、地龙5go加减:舌暗脉涩者加赤芍10g.桃仁10g.当归5g.红花5g;咽痒甚者加五味子15g、射干10g、蝉蜕10g.牛勞子10g;气急者加紫苏子10g、僵蚕10g,咳甚者加罂粟壳10g、诃子10g;痰黄黏稠者加瓜萎皮10g,

4、黄苓10g、冬瓜仁10g;咽干阴伤者和麦冬10g、玄参10g、天花粉10g;腰痰膝软、手足心热者加熟地10g、白芍10g.百合10g、当归5g;气急者加僵蚕10g、紫苏子10go用法:先将药物用冷水浸泡30min,武火煎煮5〜10min,再用文火煎10min,煎汁300ml,早晚各一次,每天服用1剂,少量多服,7d为1个疗程。对照组:药物组成:酮替芬(浙江医药股份有限公司新吕制药厂),1mg/次,2次/d。头胞拉定(广州白云山光华制药股份有限公司),0.5g/次,4次/d。美沙芬(广东华南药业有限公司),15mg/

5、次,3次/d。2结果观察组临床治疗总有效率为92.53%,对照组临床治疗总有效率为73.77%O两组比较,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=8.19,P<0.01)o详见表1。表1两组患者疗效比较(例)组别例数论文代写显效论文代写有效无效有效率(%)观察组67毕业论文2537592.53论文代写对照组61毕业论文221673.773讨论近年来,急慢性咽喉炎增多,主要因为风邪从皮毛或是口鼻而侵犯人体,风热之邪气从皮毛而侵犯人体的肌表,风其性开泄,热则气急,血行加速,而肺主皮毛,通过皮毛而影响到肺的

6、主气功能,使肺失去和缓之气。再加上人们生活水平的提高,但坏境卫生,空气质量,以及人们因为饮食不当,喜食生、冷、硬、辛辣等食物,导致喉源性咳嗽的病房起上升趋势。它的主要特点是:一般是以喉痒为主,咳的起点在声门之上,一咳嗽则现痉挛状,阵发性咽痒,干咳或者不痒不咳,多为阵发性咳嗽,咳完后吐出白黏痰。现在的医学观点普遍认为该症主要原因是因为病毒和细菌的感染引起的,喉部的炎性反应影响了咽喉,所以引起了咽痒、咳嗽等症状。常见的舌扁桃体炎、慢性咽喉炎、慢性咽炎、咽喉部肿物及鼻部病变都属于喉源性咳嗽的范畴。咽喉处的炎性反应也许是本

7、病发生的基础,而因为上呼吸道的感染而是诱因。喉源性咳嗽的主要病因也有可能是鼻部病变所引发咽喉部炎性反应或物理刺激引起咽喉部症状[2]。一般西药喜食抗生素治此病症,但其效果欠佳,有些甚至导致病情恶化,对药物产生抗体,导致久治不愈。诱发再次发作的因素上呼吸道感染所致,治疗的总则也应该是以清热润窍,化痰利咽为主[3]。《医学心悟》里有所记载,止咳散以“温润和平,不寒不热”为原则,所以选用紫苑等几位味药组合成药方。本次研究比较客观的对止咳散对于喉源性咳嗽与西医的治疗作出了比较。事实验证了喉源性咳嗽比西医更具有良好的治疗效果

8、。而且无副作用,不易产生对药物的耐药性,充分的证明了止咳散的疗效以及优势。4参考文献论文代写[1]刘景,张勉,冯纬纭•喉源性咳嗽的中医病因病机及辨证概况[J].广西中医药,2007,30(1):12.[2]王晖•喉源性咳嗽中医辨证用药治疗进展[J].实用医技杂志,2008,15(12):15.[3]王俊杰,安杨•中医辨证的相关性与喉源性咳嗽的局部病理改变[J

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