止嗽散合养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽疗效观察

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1、止嗽散合养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽疗效观察关键词：喉源性咳嗽；止嗽散；养阴清肺汤DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.030中图分类号：R256.11文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)05-0078-02喉源性咳嗽即由咽喉而引起的咳嗽，为临床常见病、多发病，尤其在季节交替时多见，病程较长，易反复发作，主要表现为咽痒、咳嗽无痰或痰黏难咳，无明显肺部体征。2011年期间，笔者采用止嗽散合养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽59例，并与吸入用布地奈德混悬液雾化治疗者进行对照，现报道如下。1资料与方法1.1诊断标准参照《干氏耳鼻

2、咽喉口腔科学》［1］中关于'‘喉源性咳嗽”的诊断标准，症见咽干、咽痒，奇痒作咳，咳呈连续性甚至痉挛性，少痰难咯或无痰，以干咳为主，夜间为甚，甚至影响睡眠，遇冷热或刺激性气味可引发，查体见咽部黏膜干燥，胸片检查未见明显异常，或仅见肺纹理增粗。1.2纳入标准①符合上述诊断标准者；②年龄218岁；③对治疗方案知情同意者。1.3排除标准①妊娠及哺乳期妇女；②肺部感染、肺结核、支气管哮喘等明显器质性病变引起的咳嗽患者；③伴发热、流涕、吞咽痛等上呼吸道感染者；④明显焦虑患者。1.4一般资料纳入观察的113例患者为2011年1-10月至本科就诊的喉源性咳嗽患者，按就诊顺序编号

3、，采用随机数字表法分为2组。治疗组59例，女45例，男14例；年龄34〜63岁，平均44.6岁；病程3〜8周，平均6周。对照组54例，女41例，男13例；年龄32〜64岁，平均43.2岁；病程3〜7.3周，平均5.7周；2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.5治疗方法治疗组：予止嗽散合养阴清肺汤。方药组成：桔梗12g,荆芥12g,蒸紫毙12g,蒸百部12g,蒸白前12g,甘草5g,陈皮6g,生地黄15g,麦冬12g,玄参12g,浙贝母9g,牡丹皮6g,薄荷（后下）5g,炒白芍9go痰偏多者，加法半夏9g；咽红、苔黄甚者，加金银花9g、

4、连翘9g；咽干甚者，加当归12g、川苇9g。每日1剂，水煎，分早晚2次服，连服7do对照组：将吸入用布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd生产，批号Lot313523)1mg加入3mL生理盐水，采用欧姆龙雾化仪器NE-C28进行雾化治疗，接雾化用螺纹软管，口吸鼻呼，20min/次，2次/d,连续治疗7do注意事项：观察期间，2组患者均清淡饮食，忌食肥甘厚味及辛辣之品，避免熬夜及过度劳累。1.6观察指标与方法观察治疗前后2组患者咳嗽、咽痒、语音改变及伴随症状的改善情况，评定近期疗效；观察停止治疗后2个月内2组患者的复发情况。1.7疗效标准参照《中医病证

5、诊断疗效标准》［2］中相关标准评定疗效。治愈：咳嗽及临床体征消失；好转：咳嗽减轻，咽痒及伴随症状均好转。未愈：症状无明显改变。2结果2.12组近期疗效比较治疗7d后，2组患者咳嗽症状均有不同程度的改善，2组总有效率经x2检验，差异有统计学意义(P