止嗽散加减治疗老年慢性咳嗽临床疗效观察

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1、止嗽散加减治疗老年慢性咳嗽临床疗效观察张厚颂麻阳苗族自治县中医医院湖南麻阳419400【摘要】目的：进一步探究老年慢性咳嗽疾病患者应用止嗽散加减治疗的临床疗效。方法：择取过去一年(2015.5-2016.5)在我院接受治疗的180例老年慢性咳嗽患者进行回顾分析。根据对每位老年咳嗽患者所采取用药方案的不同将所有患者均分至常规头孢吹辛酯、橘红痰咳颗粒联合盐酸氨溴索的对照组与采用中药汤剂止嗽散加减治疗的观察组，评价二者不同临床效果。结果：无论在老年咳嗽患者的临床有效率，还是用药过程中不良反应发生情况，采用中药汤剂止嗽散加减治疗的观察组临床效果均明显优于对照组，二者差异明显，P

2、<0.05,有统计学意义。结论：在老年慢性咳嗽病症治疗中应用中药汤剂止嗽散不仅临床效果显著，而且能够有效降低老年患者的不良反应，值得推广。【关键词】老年；止嗽散加减；慢性咳嗽；不良反应临床上把患者咳嗽为主要或是其唯一症状且咳嗽时间≥8周、经X线片胸部检查无异常人员称之为慢性咳嗽患者。近年来，随着我国老龄化人口的加剧,加之空气质量、环境质量的不断恶化等因素的综合影响，我国老年慢性咳嗽患者的发病率逐年攀升，因老年慢性咳嗽而导致的死亡率也越来越高，因此，进一步探究治疗老年慢性咳嗽的有效手段十分必要［1］。木文就180例老年咳嗽患者分别采用不同药物进行治疗，具体如下。1.

3、资料与方法1.1一般资料180例研究对象均为2015年5月-2016年5月在我院呼吸内科接受治疗的老年慢性咳嗽患者。其男女各有110例、70例，年龄均在66岁以上。所有老年患者均严格按照《咳嗽的诊断和治疗指南》被确诊的慢性咳嗽患者。纳入标准为：(1)临床唯一症状为咳嗽或主要症状为咳嗽且持续时间≥8周；(2)无咳血、泛酸以及暖气症状；(3)非鼻炎以及其他慢性呼吸系统疾病；(4)X线胸片检查无异常或仅有少量患者表现为中性粒细胞偏低。对照组男、女各有70例、20例，年龄66-88岁，平均(72.8±3.4)岁;观察组男、女分别有40例、50例，年龄67-9

4、1岁，平均年龄为(73.2±3.6)岁。两组老年人员的性别、年龄、咳嗽状况以及病情程度等一般信息，无统计学意义P>0.05,可比。1.2方法对照组：给予90例老年咳嗽患者UI服头孢呋辛酯钠、橘红痰咳颗粒联合盐酸氨溴索片进行治疗。其中，头孢呋辛酯片0.25-0.5g/d，2次/d;盐酸氨溴索片30-60mg/次，3次/d,而橘红痰咳颗粒则10-20g/次，3次/d。观察组：对老年慢性咳嗽患者采用中药汤剂止嗽散进行治疗。止嗽散主要配方为桔梗、陈皮、白前、紫毙、百部以及荆芥、甘草7味中药，剂量依次分别为10g、10g、15g、15g、15g、lOg和5g。

5、同时，根据老年慢性咳嗽患者具体不同症状而进行加减。其中，对于风寒初起老年患者酌情加减生姜、防风以及苏叶各10g进行散邪；因湿气而生浓痰患者则加以茯苓和桑白皮各15g以及半夏10g进行祛湿祛痰；对于出现咽喉肿痛以及风热犯肺患者则及时辅以桑叶、黄芩以及把叶各15g进行去热消肿治疗；而对于干咳无痰患者则应加以知母、麦冬各15g以及10g浙W母进行治疗。两组老年咳嗽患者均7日一个疗程，均治疗1-2个疗程，观察不同用药方案对老年慢性咳嗽患者临床效果的差异［2】。1.3疗效判定标准根据用药前后老年慢性咳嗽患者临床症状及肺部听诊差异分为痊愈、好转以及无效三大标准。痊愈是指经药物治疗后

6、老年病患临床咳嗽等症状完全消失，听诊呼吸音无异常；好转则指老年病患咳嗽等临床症状基本消失或明显减轻，听诊发现患者两肺无明显异常或仅存稍粗呼音；而经治疗后老年慢性咳嗽病患咳嗽等临床症状未见好转其至恶化，肺部听诊表现呼吸咅增粗加重则为无效。1.4统计学方法采用SPSS19.0对不同用药方案下老年慢性咳嗽病患的各指标数据进行处理。采用t检验与卡方检验对比分析止嗽散加减治疗老年慢性咳嗽的观察组同对照组患者的临床效果差异，P<0.05时，有统计学意义。1.结果2.1止咳疗效差异对照、观察两组老年慢性咳嗽患者的临床总奋效率分别为77.78%(70/90)、91.11%(82/90)

7、二者差异显著，P<0.05，统计学意义明显。见表1.表1止咳疗效差异［n(%)］2.讨论作为临床上呼吸内科常见、多发的疾病，慢性咳嗽以其难诊断、难治愈、易复发等特点严重影响着患者的工作生活。现代医学研究表明，支气管炎、胃食管反流性咳嗽以及咳嗽变异性哮喘是诱发慢性咳嗽最为主要的病因。往往由于无法对病情及吋确诊而导致久咳不愈其至恶化为其他严重呼吸系统疾病。对于该病症的治疗多以西药头孢呋辛酯钠、盐酸氨溴索片为主，虽然能够抑制患者咳嗽症状，但其治愈率低，同吋，易诱发乏力、头晕、恶心以及嗜睡、口干等不良反应。尤其是对于免疫机能下降的老年患者，效果更