止嗽散治疗慢性咳嗽80例临床观察

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1、止嗽散治疗慢性咳嗽80例临床观察陶越安崔兴武(漆平县医院内1科河北滦平068250)【摘要】目的:咳嗽是临床常见疾病之一,单纯应用两药治疗咳嗽效果欠佳,导致咳嗽反复发作,迁延不愈。木研究应用纯中药治疗慢性咳嗽,观察其疗效。方法:将符合《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》中慢性咳嗽诊断标准的80例患者,对照组采用阿奇霉素分散片联合氨溴索片,治疗组单纯应用止嗽散,疗程为1周。治疗结束后判断治疗效果。结果:治疗1周后,对照组有效率为750%,治疗组有效率为975%。治疗组与对照组比较P<005,有统计学意义。治疗组疗效优于对照组。结论:止嗽散治疗除

2、外其他呼吸系统疾病的慢性咳嗽疗效,满意,值得临床推广应用。【关键词】止嗽散;慢性咳嗽【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0196-01咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动会造成严重的影响。临床上,咳嗽是内科患者最常见的症状,咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,此类患者最易被临床医生所疏忽。咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽为3〜8周,慢性咳嗽〉8周

3、。咳嗽按性质乂可分为干咳与湿咳。不同类型的咳嗽病因分布特点不同。慢性咳嗽病因较多,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管肺癌等;另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽病因复杂,多数慢性咳嗽与感染无关,无需使用抗菌药物治疗,但人们常多习惯应用抗生素治疗,易导致抗生素滥用。木文采用中药传统方剂止嗽散,对比阿奇霉素分散片联合氨溴索片治疗慢性咳嗽,取得较满意效果。1资料与方法11一般资料:选取2006年10月〜2010年5月我院内科门诊

4、明确诊断为慢性咳嗽的80例患者,其中男49例,女31例,年龄20〜76岁之间,随机分为两组,即治疗组40例,对照组40例。12诊断标准:根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组颁布的《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》中慢性咳嗽的诊断标准:①慢性咳嗽:以咳嗽为主要或唯一症状而无喘总气促、脓痰者;②冇明确近期呼吸道感染史:如上呼吸道病毒和细菌性支气管感染等,X线胸片无明显病变及肺功能检查通气功能正常;③激发试验阴性:无过敏疾病或特应性因素;④排除其他引起慢性咳嗽的因素。13疗效标准:《中药新药临床研究指导原则》中慢性支气管炎疗效标准拟定治愈:咳嗽症状

5、完全消失;有效:咳嗽症状明显减轻;无效:咳嗽症状无缓解或加重。总有效=痊愈+显效。14方法:对照组采用阿奇霉素分散片联合氨溴索片,阿奇霉素分散片05g,3次/d口服,氨溴索片30mg,3次/d,1周为1疗程。治疗组采用止嗽散,组方如下:桔梗8g,荆芥8g,紫菀10g,百部20g,白前20g,甘草3g陈皮8g,1剂/d,水煎服。1周为一疗程。15统计学方法:应用SPSS170统计软件,行χ2检验。2结果治疗1周后,两组疗效比较,如表1。3讨论咳嗽既是呼吸系统疾病的常见症状,又是一种独立病症,多应用抗生素联合止咳化痰辅助治疗。在如今抗生素滥

6、用的在背景下,就连急性上呼吸道感染的患者,也往往咳嗽不止,迁延数周甚至数月不愈,造成患者巨大的心身痛苦,轻度咳嗽不需进行镇咳治疗。咳嗽可由多种原因所致,治疗的关键在于病因治疗,镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用。但严重的咳嗽,如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,则可适当给予镇咳治疗。痰多患者禁用强力镇咳治疗。表1两组临床疗效比较(n,%)中医理论认为肺为骄脏,最易受损,苏功能为主宣发中医理论认为肺为骄脏,最易受损,其功能为主宣发肃降,当患者外邪入侵,袭及肺卫,而引发疾病。止嗽散方出清代程国彭的《医学心悟》,是治疗咳嗽的传统方剂,主治外感咳嗽迁延

7、不愈者,该方“药极轻微,而取效甚广”,本方用药充分注意到肺为娇脏的生理特性,治疗在于顺应并恢复其生理功能,故取效甚广确为临床治咳良方。方中桔梗苦辛微温,能宣通肺气,泻火散寒,治痰壅喘促,鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温,芳香而散,散风湿,清头0,利咽喉,善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺,苦温下气,补虚调中,消痰止渴,治寒热结气,咳逆上气。百部甘苦微温,能润肺,治肺热咳呛。白前辛甘微寒,长于下痰止嗽,治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈,导滞消痰。甘草炒用气温,补三焦元气而散表寒。所以程氏说:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势,是以客邪易

8、散,肺气安宁,宜其投之有效欤!”临床用于治疗慢性咳嗽,病机相合,取得了显著疗效,方便经济,深受患者好评,值得推广应用。参考文献[1]罗文,义艳.慢性咳

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