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1、支气管内膜结核CT诊断分析[摘要]目的:分析支气管内膜结核(EBTB)的CT影像学表现特征,提高对EETB的CT诊断能力。方法:回顾性分析60例经纤支镜、病理证实EBTB的胸部CT的不同表现,探讨支气管本身异常及周围结构的改变。结果:60例EBTB患者肺野内有肺结核灶者56例。主要征象是肺叶或肺段支气管不同程度阻塞或狭窄、支气管壁增厚,肺门区无肿块及反S征。支气管狭窄共72处,狭窄段超过3cm有38处,狭窄伴肺叶或肺段不张40例,其中不张或实变区可见充气支气管征及支气管扩张28例,肺门及纵隔淋巴结肿大或钙化16例,支气管壁钙
2、化11例,合并胸膜病变24例。结论:EBTB的CT表现具有一定的特征性,可为临床诊断和鉴别诊断提供重要的依据。[关键词]支气管内膜结核;CT;诊断[中图分类号]R816.4[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)11(b)-072-03ComputertomographydiagnosticanalysisofendobronchialtuberculosisJIANGShunzhoul,ZHANGYunxuan2(1.TheHospitalofNo.15MetallurgicalConstruetionC
3、o.,LtdofHuangshiCity,HubeiProvince,Huangshi435001,China;2.CTRoomoftheSecondHospitalofHuangshiCity,Huangshi435002,China)[Abstract]Objective:ToanalyseCTimagingfeaturesofendobronchialtuberculosis(EBTB)andimprovethediagnosticabilityoftheEBTB・Methods:60casesdifferentcli
4、nicalchestCTscanningprovedbybronchofiberscopeandpathologywereanalysedretrospectively,andtoexplorebronchialitselfabnormalandthesurroundingstructurechanges.Results:Therewere56patientswithpulmonarytuberculosis(TB)focusinlungfieldin60patientswithEBTB.Thesemajorsingswer
5、epulmonarylobeorsegmentalbronchiwithdifferentdegreeblockageorangusty,bronchialwallthickening,hilusofthelungwithouttumorandariti-Ssign.Atotalof72bronchialstenosis,38bottleneckstricturemorethan3cm.Therewere40caseswithstrictureaccompanyingwithatelectasis,amongpulmonar
6、ylobeandsegment,itwasthusclearthat28caseswithaeratebronchidistinctionandbronchiectasis,Hilarandmediastinallymphnodeenlargementorcalcificationin16cases,bronchialwallcalcifica.tionin11cases,24casesofcombinedwithpleuraldisease・Conclusion:CTperformanceofEBTBarewithcert
7、aincharacteristics,anditisimportantforclinicaldiagnosisanddifferentialdiagnosis・[Keywords]Endobronchialtuberculosis;CT;Diagnosis支气管内膜结核(endobronchialtuberculosis,EBTB)较常见,是以侵犯肺叶、肺段支气管黏膜为主,引起阻塞性肺不张的一种结核性疾病,是肺结核的一种特殊类型[1],临床征象缺乏特异性,临床误诊、漏诊率较高。本文结合文献资料对经纤支镜及病理证实的60例EB
8、TB的各种CT表现特征进行回顾性分析,以提高对该病的CT诊断水平。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2007年3月〜2010年5月共60例经纤维支气管镜和病理确诊的EBTB患者,其中,男26例,女34例,年龄9〜68岁,平均42岁。其中痰检阳性15例。临床症状主要有:咳嗽56例,咳痰48