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1、女性盆腔囊腺瘤(癌)28例CT表现与诊断CTManifestationCharacteristicsandDiagnosisofFemalePelvicCystadenoma(Cystadenocarcinoma)ZENGYaqinYanchengMunicipalWomanandChildrenHealthcareHospitai,Yancheng224001,China［Abstract］ObjectiveTodiscussCTmanifestationcharacteristicsanddiagnosisoffemalepel
2、viccystadenoma(cystadenocareinoma).MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeoftheCTmanifestationcharacteristicsof28casesfemalepelviccystadenoma(cystadenocarcinoma).Results19casesbelongedtocystadenoma,withpreoperativelocalizationandqualitationaccuracyin15casesandmisdiagnosis
3、in4cases,and9caseswerediagnosedascystadenocarcinoma,withpreoperativelocalizationandqualitationaccuracyin6casesandmisdiagnosisin3cases.ConclusionCTisofgreatvalueintheCTlocalizationandqualitationofthefemalepelviccystic~solid1esions.［Keywords］Womenpelvis;Cystadenoma(cysta
4、denocarcinoma);CTdiagnosis［摘要］冃的探讨女性盆腔囊腺瘤(癌)CT表现与诊断思路。方法回顾性分析经手术、病理证实的女性盆腔囊腺瘤(癌)28例CT表现特点。结果28例患者中囊腺瘤19例，术前定位、定性诊断正确15例，误诊4例;囊腺癌9例，术前定位、定性诊断正确6例，误诊3例。结论CT对女性盆腔囊实性病变的定性定位有重耍的价值。［关键词］女性盆腔;囊腺瘤(癌)；CT诊断［中图分类号］R739.93［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2009)34-74-02随着多层螺旋CT的广泛应用，对女性盆腔囊腺
5、瘤或囊腺癌的定位诊断和定性诊断有重要的临床参考价值。木文收集我院2007〜2009年经手术后病理证实的28例CT资料，现分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例全经手术病理证实，年龄15〜78岁，未婚4例。以腹痛、腹胀、渐进性小腹膨胀就诊24例，体检发现4例。1.2检查方法扫描前晚常规无渣饮食，清洁肠道，II服2%泛影匍胺稀释液1000〜1500mL,扫描口充盈膀胱，阴道塞纱布球。采用飞利浦公司生产的MX4000Dual螺旋CT机扫描，全部病例均采用平扫加增强，静脉注射非离子型造影剂80〜lOOmL,速率3〜3.5/s,扫描范
6、围口耻骨联合向上达双侧骼暗连线，如肿瘤超过此范围，向上加扫直至肝顶部。部分病例行三维重建。2结果(封三图4〜9)2.1囊腺瘤CT表现木组囊腺瘤19例中浆液性囊腺瘤12例,黏液性囊腺瘤7例。浆液性囊腺瘤CT表现为边缘光滑的囊状低密度，人小3〜l&:ni,单房8例、多房4例,壁薄，均匀，1例见较小规则壁结节,增强后强化不明显。囊壁点状或小片状钙化2例。囊内密度均匀如水，囊内细线状间隔3例,增强后未见强化。黏液性囊腺瘤CT表现与浆液性囊腺瘤相仿，大小10〜30cm,较浆液性囊腺瘤人。单房1例，多房6例,壁较厚，多房壁欠均匀,2例见小结节突
7、起,增强后强化不明显。囊内密度欠均匀，囊内间隔较浆液性囊腺瘤多且粗，有大小囊混合存在。2.2囊腺癌CT表现本组9例囊腺癌中浆液性囊腺癌6例,黏液性囊腺癌3例。肿瘤山囊性及实质性部分组成,囊壁有大小不等乳头状或结节状突起9例，增强后轻屮度强化4例，明显强化5例。3讨论囊腺瘤是腺瘤的管腔中冇分泌物潴留呈囊状扩张所致。由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数人小不一的房室。内容可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。囊腺瘤卵巢最为多见，分为浆液性囊腺瘤（封三图4）和粘液性囊腺瘤（封三图5）。恶性卵巢囊腺癌分为卵巢浆液性囊腺癌和卵巢黏液性囊
8、腺癌。卵巢浆液性囊腺癌为最常见的原发性卵巢恶性肿瘤。CT表现:①原发灶特点:盆腔内或下腹部可见囊实性不规则形肿瘤。外缘不光滑，可呈结节状突起，囊腔内可见菜花状、手指状、乳头状突起，呈多房囊性肿瘤。囊壁薄厚不一，间隔有不规则增厚（封三图
