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1、卵巢囊腺瘤的CT诊断【摘要】目的分析卵巢囊腺瘤的CT表现，提高CT诊断囊腺瘤的正确性。方法搜集2006年至2007我院经手术及病理证实的36例共39个卵巢囊腺瘤，对其CT表现作回顾性分析，讨论其CT表现特点。结果39个卵巢囊腺瘤均衣现为囊性为主，形态多为圆形或卵圆形，病灶的平均直径大于5cm,囊壁较薄而规则。其中浆液性21例24个，表现为单房16个，多房8个；黏液性15例15个，表现为单房5个，多房10个。交界性1例。结论囊腺瘤具有特征性表现吋，诊断不难，不典型囊腺瘤无特征性表现吋，明确诊断有一定局限性，需综合分析，以提高诊断正确性。【关键词】卵巢，
2、囊腺瘤,体层摄影术,X线计算机CTdiagnosisofovariancystadenomaCHENLong-xing,CHENGMing,YANGShi-xun,YIYi-jie,TAOYong.DepartmentofRadilogy,FengxianCenterHospital,Shanghai201400,China[Abstract]ObjectiveToimprovethediagnosisaccuracybyanalyzingtheCTmanifestationsofovariancystadenoma（OC）.MethodsThirt
3、y-sixcaseswiththirty-nineovariancystadenomaprovedbysurgeryandpathologywerestudiedrespectivelywithCT.ResultsThirty-ninelesionsdemonstratedpredominantlyroundorovalcysticmasses,withmorethan5cmindiameter,thinandregularwall.SerousOCwerefoundin21caseswith24lesions,unilocularin16（16/2
4、4）,multilocularin8（8/24）;andmucinous0Cin15caseswith15lesions,5（5/15）unilocular,10（10/15）multilocular;borderlineOCin1case.ConclusionCTisvaluableforthediagnosisoftypicalOC,whileneedssyntheticaticaltyanalyzedforatypicalones.【Keywords]Ovary,Cystadenoma,Tomography,X-raycomputed卵巢囊腺瘤
5、是妇科最常见的良性肿瘤，笔者收集了手术及病理证实的36例卵巢囊腺瘤，就其CT表现进行冋顾性分析，旨在提高CT对木病的认识与诊断能力。资料和方法收集我院2006年1h-2007年12月经手术病理证实的卵巢囊腺瘤36例，其屮浆液性囊腺瘤21例，黏液性囊腺瘤15例。年龄20〜76岁，平均年龄47.9岁。临床表现为腹痛、腹胀、月经异常、部分为体检发现。所有病例术前均作CT检查，机器为口立一Turbo单层螺旋CT及GELightspeed16层螺旋CT,层厚、层距为5〜10mm,扫描下界为耻骨联合至骨盆入口或病灶上缘水平，患者检查前饮水使膀胱充盈，所有病例均作
6、平扫和增强扫描，对比剂为300mg/ml碘海醇注射液，用量80〜lOOrnlo速率为3.0ml/So结果浆液性囊腺瘤21例，3例双侧发病（图1）,余皆为单侧，肿瘤形态皆为圆形及卵圆形，肿瘤的最大立径约4.lcm〜13.9cm,平均直径8.9cm；瘤体最大直径人于5cm为19例，大于10cm为3例，最大直径5〜10cm为16例。单房16个，多房8个，囊液密度均匀，平均CT值I4HU,囊樂光滑淸楚，囊晞及囊内分隔纤细，均匀，厚度小于3mm（图2）,多房囊腺瘤各房Z间CT值无密度差异，2例囊壁见乳头状突起，增强扫描可见强化（图3）,2例喪壁可见沙粒样钙化（
7、图4）。1例合并畸胎瘤。黏液性囊腺瘤15例，均为单侧发病，艸瘤形态多为恻形或卵恻形，肿瘤的最人直经约5.（）〜14.4cm,平均直径11.4cm,瘤体最人直径人于5cm为15例，人于10cm为10例，其屮单房5个，多房10个，单房密度均匀，肿瘤平均CT值17HU（图5）,多房囊腺瘤显示各房密度不均匀，4例可见明噩差异（图6）,平均CT值19.7HU,囊壁及囊内分隔增厚厚度大于3mm2例，2例可见囊壁乳头状突起（图7）,增强扫描可见强化，1例为交界性，可见壁结节，囊壁及囊内分隔表现为不均匀增厚，壁厚人于3mm（图8）,增强扫描可见强化，1例合并子宫肌瘤
8、，1例合并畸胎瘤。讨论卵巢囊腺瘤属于牛发上皮来源的肿瘤，是卵巢中最常见的一组肿瘤，约占所有卵巢肿瘤的36%,
