卵巢黏液性囊腺瘤ct诊断(附42例分析)

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1、卵巢黏液性囊腺瘤CT诊断(附42例分析)【摘要】目的研究卵巢黏液性囊腺瘤的CT表现，提高CT诊断的正确性。方法收集手术病理证实的42例卵巢黏液性囊腺瘤，对其CT表现作回顾性分析。结果病变位于右侧19例，左侧23例，肿瘤平均最大直径18.5cm。42例均为卵圆形囊性肿块，呈单房2例、多房40例。薄壁41例，厚壁伴壁结节1例。囊壁及囊内钙化5例。CT扫描的敏感性100%，特异性95.2%，诊断符合率92.82%。结论本病绝大多数具有特征性的CT表现，诊断不难，少数缺乏特异性表现，术前确诊有一定难度。【

2、关键词】卵巢;黏液性囊腺瘤;体层摄影术;X线计算机　CTdiagnosisofmucinouscystadenomaofovaryYANGQi-gen,FANGZhi-yong,FUEr-kang.TheFirstHospitalofJiaxing,Jiaxing314000,China[Abstract]ObjectiveToimprovethediagnosisaccuracybyanalyzingtheCTmanifestationsofmucinouscystadenoma(OC).Met

3、hodsForty-twocasesprovedbysurgeryandpathologywerestudiedrespectivelywithCT.Results19casesoflesionslocatedontherightsideand23ontheleft,with18.5cminaveragemaximumdiameter.Allthelesionsdemonstratedovalcysticmasses,2(2/42)caseswereunilocular,40(40/42)case

4、sweremultilocular;41caseswerethinwall,1caseswerethickwallandsepta.In5casescalcificationwasfoundinwallandcavity.Thesensitivity,specificityanddiagnosticaccordancerateofCTwas100%,95.2%and92.82%,respectively.ConclusionCTisvaluableforthediagnosisoftypicalm

5、ucinousOC,whilecomprehensiveanalysisisnecessaryforatypicalones.[Keywords]ovary;mucinouscystadenoma;tomography;X-raycomputed卵巢黏液性囊腺瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤，绝大多数病例的CT表现有特征性，诊断不难，尽管如此，仍有少数术前难以确诊。本文报告经手术及病理证实的42例卵巢黏液性囊腺瘤，分析CT表现，旨在提高对本病的CT诊断水平。1资料与方法1.1临床资料本文搜集2002年9

6、月—2009年12月经病理证实的42例卵巢黏液性囊腺瘤，年龄14～82岁，平均51.3岁。表现为腹痛30例，腹胀21例，尿频、尿急17例，腹部膨隆11例，月经不规则8例，无症状12例，其中无意中触及包块7例，体检发现5例。1.2CT检查采用GELightSpeedPlus多层螺旋CT机，42例常规CT平扫，31例同时行增强扫描，其中6例行MPR。扫描前口服稀释泛影葡胺500～1000ml。扫描范围脐下至耻骨联合，对巨大病灶作扩大扫描范围。扫描条件：120KV、320MA，4层/0.6s

7、，层厚、层距7.5mm，准直器宽度0.75mm，进床速度15mm/s,螺距0.75：1。窗宽240HU，窗位45HU。增强采用高压注射器，经肘静脉注入(注射速率为3ml/s)碘海醇70～100ml后30s(动脉期)、70s(静脉期)二期扫描。2结果42例黏液性囊腺瘤中位于右侧19例，左侧23例，瘤体最大径为5.5～33cm，平均19.45cm;均为卵圆形囊性，边缘光滑，其中薄壁41例，厚壁伴壁结节1例(图1);呈单房2例(图2)，多房40例(图3a～3b)，其中3例为囊套囊(图4a～4c);囊壁弧

8、形钙化4例、囊壁及囊内斑点、斑片状钙化1例(图5);平扫CT值为5～46HU;增强后囊壁及囊内分隔均呈轻中度强化;周围脏器推移、受压改变41例。图1囊壁局限性增厚伴壁结节。图2囊壁菲薄强化，囊内密度均匀无强化。图3a多房大小不一，分隔厚薄不均;图3b增强囊壁及分隔强化。图4a横断位、4b冠状位重建、4c矢状位重建为囊内由小囊为囊套囊。图5囊内多发点、斑片状钙化3讨论3.1临床表现卵巢黏液性囊腺瘤属于生发上皮来源的肿瘤，是卵巢囊腺瘤中的一种常见类型。多发生于育龄期妇女，少数青少年及绝