基层医院获得性院内感染在医院工作中存在的问题及应对措施

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1、基层医院获得性院内感染在医院工作中存在的问题及应对措施基层医院获得性院内感染在医院工作中存在的问题及应对措施摘要：目的探讨基层医院感染工作存在的问题与难点，工作体会和相应对策。方法开发领导层，让院领导充分认识到医院感染工作的重要性。加强全院人员医院感染工作重要性的认识和专业知识的教育培训。健全医院感染组织机构，完善各项规章制度，加强监管力度。结果基层医院感染工作由最初的流于形式，应付检查，逐步走向制度化，规范化，标准化。结论只要领导重视，大力支持医院感染工作，全院各科室积极参与配合，严格执行医院感染各项规章制度，院感工作人员加强监管力度，基

2、层医院院感管理工作同样能得到规范运行。关键词：医院感染；管理；体会医院感染管理是一项综合性强，涉及血广的工作，涉及到医院的各个科室，凡是需耍执行无菌操作，消毒隔离，消毒灭菌的岗位都耍严格执行医院感染管理制度。因此，需要全院医务人员的协调配合。社会不断进步，医学技术飞速发展，各种新技术，新设备迅速应用于现代医疗工作。生活方式的改变，使疾病谱也随之发生很大变化。社会老龄化程度增高，老年人较之年轻人更易罹患各种感染性疾病。而且随着人民群众医学知识和法律知识的不断普及，人们的自我保护意识越来越强，医院感染工作也面临着越来越大的挑战。因此，健全医院感

3、染组织机构，理顺管理体制，落实专职或兼职人员的职责和权力,加强医院感染知识教育和培训，是基层医院，也是基层医疗机构各级领导急需重视的问题。笔者于2001年参与我院医院感染管理工作，现将我院十几年来医院感染工作的发展变化、存在的问题以及相应对策汇报如下。1医院感染管理工作难点1・1医院领导重视不够基层医院在刚开展医院感染工作的初期,大多数医院领导对此项工作认识不足，认为医院感染管理工作是具备相当条件的、要创等级的大医院才做的事，基层医院只要保证正常的医疗护理秩序，杜绝差错事故，保证有患者就医，医院能发展就行。院领导不参加任何院感知识培训，感染

4、管理理念滞后，只有在上级部门检查工作以及全国或某地区发生某种疫情，上级部门要求各级医疗机构加强院感监测管理时才忙于应付，事后乂将医院感染工作抛于脑后，思想上并未引起高度重视。涉及消毒灭菌方面的投资不愿意花钱，认为医院感染只有投资无回报。1.2医院感染管理组织机构制度的完善以及健全情况大多数基层医院感染工作无专职人员，一般由其他科室人员兼职。我院于2001年组成医院感染管理小组，由临床医疗、护理、医技各派一名医务人员兼职组成医院感染管理小组，护理人员担任组长，由业务院长分管。因兼职人员有其本职工作岗位，而各科室负责人对医院感染工作重视不足，没

5、有安排相应的吋间给兼职人员去落实FI常的医院感染工作，职责不清，T作难到位，因此医院感染T作很难有效开展。工作初期，基层医院没有完善的医院感染和关制度、职责，只有向上级医院或同级其他医院学习，有些制度对本院并不适合，也限制了制度的落实。1・3全院人员对医院感染工作认识不足，院感知识相对缺乏由于医院感染工作在我国起步较晚，基层卫生人员对这一工作领域了解少，认识不足，不像对医疗护理工作那样重视。并且由于医院感染管理不到位，职责不明确，使院感T作所制定的制度措施难以持续，给医护人员传递了一个错误的信息：院感工作只是每月或每季例行监测,只是为了应付

6、上面的检查验收。由于错误的认识，使相应的培训无法及时跟上，全院人员对院感知识知之甚少。尤其是从事医疗、医技特别是后勤人员错误的认为，院感工作只是护理方面的事，与自己没有关系，表现出不主动学习，不过问，不了解，自我防护意识差，各种诊疗操作不规范，院内感染病例漏报，滥用抗生素，给医院感染丁作的有效开展造成一定阻力。1・4抗菌药物不合理应用，监管不力以完成经济指标为目的，加之医院感染管理职能下降，不能有效指导和控制抗菌药物的应用，临床个别医生应用抗菌药物指征不严格，导致抗牛:素滥用。同时对抗生素的毒副作用掌握不够，联合使用抗&素欠合理，给药方式不

7、规范，用药疗程过长，忽视病原体检测及细菌药物敏感试验检查。2医院感染工作体会及对策2.1领导重视，改变管理理念卫生部下发的《医院感染管理规范》中要求，各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，纳入医院管理工作。我们木地上级卫生行政部门也越来越重视医院感染工作，将其纳入每年对各级医疗卫生机构医疗质量管理考核验收的重要内容。组织各种医院感染培训班，请省级专家讲课,并规定必须由院领导带领院感工作人员参加学习。笔者是院感小组负责人，也经常与院领导进行沟通交流，甚至据理力争。院领导通过参加培训班的学习，充分认识到这一工作的重要性，大力

8、支持并积极参与到此项T作中，不断加强医院感染管理科室的建设，使我院的医院感染工作逐渐见到成效。2.2健全医院感染组织机构，完善管理制度2.2.1健全组织机构随着上级卫生行政部门及