多层螺旋ct在诊断肺动脉栓塞的临床应用

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1、多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞的临床应用摘要：目的：为了探究多层螺旋CT诊断肺部动脉所形成的栓塞时起到的作用。方法：选取木院2012年4月到2013年4月接收并治疗的肺部动脉发生栓塞症状的患者，对他们进行多层螺旋CT诊断，共诊断患者23例，采用16层CT检测，并使用MPB（多个平面投影重建技术）、MIP（强度最大化投影技术）以及VR（容量重建技术）等等在内的一系列处理技术进行高效处理。结果：在这23例肺部动脉栓塞患者当屮，肺叶和肺叶之上的肺部动脉影响均清晰可见。23例患者在我院进行溶栓治疗之后，肺部动脉的主干处

2、栓塞现象或部分或完全消除，支干处的栓塞现象也得到明显改善或是完全消除，肺管腔内部的损伤部位得到修复，管内充盈或部分或完全消除，肺部症状的临床表现得到明显改善，患者状态得到明显好转。结论：经过对本院23例患者的诊断和治疗，发现使用多层螺旋CT造影法能够快速、准确、无损伤地呈现肺部血管内的影响，对肺部动脉栓塞的诊断有着十分重要的辅助作用。关键词：多层螺旋CT临床诊断肺动脉栓塞Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.129【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-88

3、01（2013）07-0121-01肺部动脉栓塞是一种常见的肺部疾病，发病原因是由于肺部内动脉血管被血栓阻塞，或是动脉支干被血栓阻塞，从而使肺部内的血液循环无法完成，严重的可能导致病人死亡。本文主要针对多层CT对肺部动脉血栓的诊断能力做论述，采用我院自2012年4月到2013年4月间所接收和治疗过的肺部动脉堵塞患者的CT诊断情况做资料样本，结合治疗各个的阶段的影响资料进行综合探讨。1研究方法和病例资料1.1病例资料。本文所选取的病例资料均來自我院自2012年4月到2103年4月间所接收并治疗过的肺部动脉栓塞患

4、者，共23例次，其中女性患者为10例，男性患者为13例，患者的年龄在40岁到74岁之间，平均年龄为(5&12±5.4)岁。其中人部分患者的临床症状变现是持续的咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短，还有一部分患者伴有咯血发热症状，23例患者的D二聚合体的检查结果均呈现阳性。1.2研究方法。对着23例患者进行层此为16层的螺旋式CT造影，并且在造影之前对患者进行一定的医疗指导，主要由屏气连续，有呼吸怵I难症状者对其进行稳定呼吸指导。我院采用的是西门子Sensation16层的螺旋式CT机，患者在诊断是采用仰卧姿势，CT机造

5、影的范围是从肺尖部到膈肌膜的水平处，在屏气状态下由足侧向着头侧进行造影诊断。CT机诊断时的工作参数：电压为120伏特，电流为140兆安，造影厚度为5毫米，螺间距为1.37,VR厚度为1.25毫米。CT机的造影扫描方式为双期式,肺部动脉活动期：选取非离子的碘对比试剂90到100毫升，利用高压式注射装置由肘部正中静脉进行注射，试剂浓度为每毫升溶剂中含300mgI到350mgI之间，注射的速度保持在3毫升每秒，延迟时间保持在十五到十八秒之间。造影结束之后将造影结果进行后期处理，包括MPB(多个平面投影重建技术）、M

6、IP（强度最大化投影技术）以及VR（容量重建技术）在内的多种技术。1.3影响解析。所冇影响结果由专业从事CT诊断，并且从业时间在两年之上的主治医师进行解析和诊断，主要解析栓体形成的部位、造成的影响、设计的范围等。2探究结果从对这23例患者的诊断结果看来，影响中肺叶以及肺叶以上的肺动脉结构均能清晰成像，共有141支肺部动脉发牛栓塞现象，主动脉发生栓塞情况的共有4支，左右肺叶动脉发生栓塞的共有22支，肺叶的主动脉发生栓塞的共有37支,肺段处发生栓塞的共有43支，肺亚段处发生栓塞的共有35支，栓塞率为30.1%,主

7、要以肺叶动脉栓塞情况为主，141支肺部动脉栓塞都不同程度的支动脉损伤和盈缺，英中增强型CT中心型在影响屮数量最多，冇74支，占55.2%o对着23例患者的治疗结果均冇较为理想的临床表现，溶栓药物效果十分理想，治疗后肺部主动脉以及支干中的栓塞现象明显减弱，甚至是完全消失，血管内的坏损有所改善，血管内的盈缺几乎消失，患者的临床病理表现也相应的减弱。3结论肺部动脉出现血栓是一种十分常见的肺部疾病，但若不及时治疗就冇可能使病情恶化，严重时更会危及到患者的生命安全，经木文的探讨，发现利用多层螺旋式CT造影机能够有效对肺

8、部动脉血栓进行诊断，结合临床治疗工作，取得治疗效果十分理想，说明多层型螺旋式CT机在诊断肺动脉栓塞的临床应用拥有广阔的发展前景。参考文献[1]许彪，饶梓彬，张景忠，朱进，等•多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用价值(附17例分析)[J]•广西医学，2010,13(08)：174-176[2]冯晨璐，曾庆玉，胡丽霞，龚静山，等•多层螺旋CT血管成像诊断肺动脉栓塞的新进展[J]•国外医学(临床放射学分册),