柴胡疏肝散加味治疗偏头痛30例

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1、柴胡疏肝散加味治疗偏头痛30例【关键词】偏头痛；屮医疗法；西比灵【中图分类号】R277【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）06-0487-02偏头痛是神经内科常见病，具有病程长、反复发作、难以根治等特点。其病暴发，偏侧头痛，病势甚剧，寒温不适，或连及齿目，昼夜不宁，痛止如常人，反复发作，数月不愈。2008-02-2012-02笔者应用柴胡疏肝散加味治疗偏头痛30例，并与单纯西比灵口服治疗30例对照观察，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料全部60例患者均符合《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》？1?中的偏头痛诊断标准。随机分为2组。治疗组30例，女22

2、例，男8例；年龄19〜48岁,平均32岁；病程6个月〜20年，平均6.3年。对照组30例，女24例，男6例；年龄16〜45岁,平均31岁；病程3个月〜21年,平均5.1年。2组病例一般资料统计学处理无显著性差异（p〉0・05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组：采用中药柴胡疏肝散加味。药物组成：柴胡12g,芍药9g,川＜9g,炙香附9g,枳壳9g,白芷12g,郁金9g,黄苓9g,菊花9g,决明子9g,甘草6g,血瘀明显者可加桃仁、红花，肝火偏盛者可加龙胆草、牡丹皮临床随症加减。日一剂，水煎取汁300ml,早晚2次分服・10日为一个疗程，间隔10日再服第二个疗程，如此

3、反复，连服2个月，停药后随访1年。1.2.2对照组：西比灵（西安杨森制药有限公司公司生产，批准文号,国夯准字号1110930003）5mg,每晚一次口服，连服2个月，停药后随访1年。1.2.3疗效标准：《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》？1?拟定。痊愈：头痛及兼症完全消失，停药6个月至1年无复发；好转：头痛及兼症基本消失，停药6个月至1年有复发，但发作次数减少，疼痛减轻者；无效：治疗后疼痛症状无好转。2结果2.2由表1可见总有效率比较差异有统计学意义（p〈0・05）,治疗组优于对照组。3讨论偏头痛是常见病，不仅是一种反复发作性疾病，同时也是一种发作性加重的慢性疾病。西药我们

4、选用钙离子通道阻滞剂西比灵治疗偏头痛虽然取得一定的疗效，但效果不满意。屮医认为偏头痛属于屮医学头痛、厥头痛，夹头风等范畴。头为诸阳之会，凡六淫之邪外袭，上犯巅顶，阻遏清阳，或内伤诸疾，导致阳明失调，气血不畅，经脉痹阻，头部瘀血，或脑部失养，皆可发生偏头痛。其病位在头之两侧，此处乃少阳、厥阴二经所过之处，有肝胆主之。故大凡偏头痛者，每与肝胆有关。临床偏头痛常因情绪刺激，忧思恼怒而诱发，发病突然，病势急骤，变化无常。头痛剧烈,心烦易怒，头胀眩晕、时做筋掣，以两侧为甚，面红耳赤，舌红，苔黄，脉弦等。此结因肝气不舒，日久肝失调达，疏泄无权，肝郁内热，肝火偏旺之征。临床乂益受风邪侵扰。

5、治疗宜疏肝理气，祛风活血，化瘀止痛。方中柴胡、郁金、枳壳、香附疏肝解郁，行气散结，川茸活血行气祛风止痛，白芷辛香走窜，入气分走血分，能去风寒行气血以止痛，决明子疏肝清热、菊花清理头冃，血瘀明显者用桃仁、红花与川茸配伍活血化瘀，肝火偏盛者加龙胆草、牡丹皮泻肝火，通过用柴胡疏肝散加味，治疗偏头痛,提高了疗效，而且无明显副作用，与对照组比较具有明显的优越性。参考文献：[1]吴少祯，吴敏，常见疾病的诊断与疗效判定(标准)[J]・北京：中国中医药出版社，1999：421.作者简介：孙英莲(1965-)女，毕业于河北中医学院，副主任中医师，学士，主要从事中医内科临床工作的研究。