柴胡疏肝散治疗腹痛浅析

《柴胡疏肝散治疗腹痛浅析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、柴胡疏肝散治疗腹痛浅析【摘耍】木文总结了笔者对腹痛的病因病机的认识，用柴胡疏肝散以理气行滞，养血调经治疗肝郁气滞型腹痛取得较好疗效。【关键词】柴胡疏肝散；腹痛腹痛是指胃脫以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。《内经》最早提出腹痛的病名。（1）本病影响患者工作学习，降低生活质量，影响身心健康。本文是笔者在在临床实践中关于治疗本病的经验总结，现将经验介绍如下：1病因病机《素问？气交变大论》云“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。”《诸病源候论》始将腹痛独立辨证，对其病因、证候进行详细表述,“凡腹急痛，此里Z有病“山腑脏需，寒冷Z气客于肠胃膜Z间，结聚不散，正气与邪气交争

2、，相击腹痛。”唐氏在《血证论》中曰「'血家腹痛,多是瘀血，另详瘀血门。然有气痛者，以失血之人，气先不和……宜逍遥散加姜黄、香附了、槟榔、天台乌药治之”。《证治亡补?腹痛》谓：“暴触怒气，则两胁先痛而后入腹由上可知，本病的病因病机，主要是腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞，脉络痹阻，不通则痛，发为腹痛。本病的基本病机为脏腑功能失调，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养,不荣则痛。2治疗本病的发生影响患者的工作、学习和生活，降低生活质量。木方疏肝解郁，行

3、气止痛，同时指导患者放松心情，有助于提高本病的疗效。笔者在临床中用柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型腹痛取得了良好的疗效。柴胡疏肝散出自《医学统旨》，为疏肝理气之代表方剂。功能疏肝解郁，行气止痛，主治肝气郁滞证，方中柴胡、枳壳、香附、陈皮疏肝理气；芍药、甘草缓急止痛；川茸行气活血。诸药合用，使气畅痛止，共奏疏肝解郁，行气止痛Z效。临证加减：气滞较重，胸胁胀痛者加川楝子、郁金等；同音少腹者加橘核、荔枝核等；肝郁口久化热者加丹皮、梔子等；便秘者加郁李仁等；失眠者加炒酸枣仁、合欢皮等。3典型病历陈某，女，40岁，2010年1月14日初诊。因“小腹胀痛3天”就诊。首诊：3天前患者因情绪波动出现

4、少腹胀痛，痛无定处，时作时止，无恶心、呕吐，平素烦躁易怒，易上火，纳眠一般，二便常，舌尖红，苔薄黄，脉细弦。本病是由情志不遂，肝失条达，气机不畅，气机阻滞而痛作。首诊以柴胡疏肝散加减以疏肝解郁，行气止痛。具体药物为：柴胡10g、枳壳15g、制香附15g、赤芍10g、川茸6g、青皮10g、丹参10g、鸡血藤30g＞荔枝核30g＞延胡索10g＞丹皮10g、夏枯草10g、甘草5g,5剂，水煎服，一日一剂。二诊（1月21口）：服上药后无不适。小腹胀痛较前明显减轻，烦躁易怒减轻，二便调，舌尖红，苔薄黄，脉细弦。病在血分，不可单做水治,笔者继予柴胡疏肝散加减以疏肝解郁，行气止痛。原方去鸡

5、血藤，青皮易为陈皮10g,荔枝核易为15g,5剂水煎服，一日一剂。三诊（1月18H）：服药后无不适，腹痛基本消失。舌淡红，苔薄黄,脉细弦。继予二诊处方5剂。腹痛是临床常见病证之一，可由多种病因引起，以脏腑气机不利，脏腑失养，经脉气血阻滞，不通则痛为基本病机。《医学传真》曰：“夫通则不痛，理也。但通之之法各有不同，调气以和血，调血以和气，通也。下逆者使Z上行，中结者使Z旁达，亦通也。……”笔者在临床治疗腹痛时以柴胡疏肝加减，全方疏肝解郁，行气止痛，取得了良好的疗效。参考文献[1]周仲瑛•中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2003,1：237附：毕业论文格式1、题Fh应简

6、沽明确.有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘耍：耍有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘耍约100—200字;3、关键词：从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数-般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分耍运用各方面的研究方法和实验结果，分析

7、问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是用绕木论所作的结束语。其基木的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先麻顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在止文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。