胜任力的护理专科实践模式的教学探究

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1、胜任力的护理专科实践模式的教学探究［摘要］文章以胜任力模型为研究工具，研究构建了护理专科实践教学模式，详细阐述了护理本科生在妇产科、儿科和急诊科的临床实践中构建以胜任力为基础的实践教学模式的方法，最终形成各护理专科包括教学内容、教学目标、评估方法及教学实施方案的护理专业课实践教学模式。［关键词］胜任力教学;护理教育;实践教学;雪科护理护理学是一门实践性和应用性很强的学科，其中的实践教学作为高等护理教育的重要培养环节，其教学质量的高低，直接关系到护理人才的素质和护理服务的质量。医学科学和技术的快速发展，知识增长和更新速度加速，使护理学科知识体系日益丰富，导致以传授知识和技能为主要

2、0的的传统护理教育模式面临的有限教学时问与无限教学内容之间的矛盾ri益加剧?1。如何解决这一矛盾，培养出符合社会需求的称职护理人员成为国内外护理教育工作者研究的热点问题。我们尝试以胜任力本位教育为研究范式，应用近30年来在管理学、教育学和心理学领域广泛使用的胜任力模型作为研究工具，研究构建系统化的护理专业实践教学模式，以保证我们的护理教育改革沿着科学化、正规化的方向进〜步深人，现将教学研究的过程与方法简述如下：一、胜任力本位教育的理论概述2004年美国护理联盟开始呼吁美国护理教育的改革要具有创新性，要进行一场范式的转变，并提出“胜任力本位教育（Competence一BasedE

3、ducation,CBE）"。胜任力本位教育可看作4层的金字塔结构：最底层是个体特征和天性，帮助解释个体间学习风格和学习成就的差异;第二层是学到的技术、能力和知识,可通过正规教育或生活经历获得;第三层即胜任力，是将知识、技术和能力与所从事的任务有机地结合起来的能力;最顶层是胜任力评估。实施胜任力本位教育就是界定核心胜任力和以其为基础的教学和评价的过程。二、研究内容与方法本研究主要以妇产科、儿科、急诊科和ICU实习后的护生期望获得的胜任力为基础，构建包括教学内容、教学目标、评估方法及教学实施方案的护理专业课实践教学模式。具体内容包插：（一）护理本科生专科实践的核心胜任力的构建。运

4、用文献研究法初步确定各专科学生应获得的胜任力和教学目标，分别与妇产科（6位）、儿科（4位）、急诊科和ICU（6位）临床护理人员进行访谈调查，初步构建了护理本科学生完成以上各科课间实习后期望获得的核心胜任力，包括-知识与技能（总82项）、过程与方法（各4项）、情感态度和价值观三方面（4.5项）（图1）。各专科护理的胜任力项目统计见附表。（二）基于胜任力的护理专业课实践教学模式的形成。运用胜任力模型课程开发的方法，以本科护生期望获得的核心胜任力为实践教学目标，精心筛选教学内容，包括妇产科护理18项（6o小项）JL科护理25项（34小项）、急诊科护理19项（30小项）和ICU护理2o

5、项（47小项）。与临床科室护士长和带教教员共同研究确定教学方案，基于胜任力构建评价不同胜任力目标的综合评价方案（见图2）,研制了学员实习自我评估报告和带教教员对实习学员表现的评估报告等新的评价工具。初步形成了包括教学目标、教学内容、教学实施方案和评价方案的教学模式。（三）护理专业实践模式的实施。将以上研究成果编辑形成《护理专业课课间实习实施办法（建议案）》和《护理课间实习学生手册》，在护理本科05级的妇产科、儿科和急危重症护理实习屮，运用基于胜任力模型的实践教学模式进行教学。在教学前对学员召开教学准备会，对学员说明本次课间实习的模式、要求、目的、分组和师资队伍，下发《护理课间实

6、习学生手册》。与教学医院临床护理教研室联系，召集总带教护士长、各科护士长、带教教员和专业课教员，召开教学准备会，按照《护理专业课课间实习实施办法（建议案）》制订周密的带教计划，确定有资质的临床兼职教员担任带教任务，确保教学目标的实现。在课间实习过程中，专业课教员与临床教员密切合作，随时掌握实习动态，发现问题及时解决。在各专科出科前，要求学员及时完成实习作业，出科前完成自评报告，带教教员完成他评报告，进行出科考试。实习全部结束前，要求学员完成十周总自评报告，带教教员将全部学员的他评报告和出科考试成绩上交医院临床护理教研室，进行成绩统计。实习结束后立即召开教学总结会，当场下发实习评

7、价调查问卷，收集学员对各实习科室的实习计划、临床教员的带教、自身对实习的参与、护士长的监督和管理、在实习中的实际感受及对实习的意见和建议等资料，以了解和评价教学效果。同时广泛收集来自带教教员、科室护士长和总护士长的意见和建议，作为护理专业课实践教学模式的修改完善基础。经过对资料的汇总，课题组对专业课实践教学的教学内容、教学目标、评价工具进行修改，完善了基于胜任力的护理专业课实践教学模式，并再次应用于护理本科06级（35名学员）护理专业课课间实习教学，对存在问题再次进行修改和完善，最终形成护理