基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究

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1、基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究当前我国公共卫生教育培训面临着重大挑战，能否培养适应公共卫生岗位需求的预防医学人才已成为医学院校高度关注的问题[1-2]。近十年以来，以岗位胜任力为导向的医学教育已在全球引起广泛关注，美国和加拿大等国已在公共卫生岗位胜任力教学培训方面取得了显著成效[3-4]。2013年国内对公共卫生硕士进行核心岗位胜任力调研，结果显示应加强预防医学专业技能训练[5]。自2010年以来，笔者以培养预防医学专业本科生的岗位胜任力为导

2、向，注重公共卫生实践操作技能与岗位职业要求相结合，改革预防医学实践教学模式，取得了良好的效果。　　1目前预防医学专业公共卫生实践教学的情况　　1.1公共卫生实践教学的地位和作用　　公共卫生人才的培养在我国已经有近50年的历史，到目前已有90多所医学院校设有预防医学专业。预防医学本科教育主要沿用前苏联的培养模式，主要沿用以灌输式理论教学为主的教学体系，人文学科素质教育内容较少，公共卫生实践教学完全依托于理论教学，毕业生动手能力差，并且不愿意去基层工作[6-7]。这已成为我国实施公共卫生均等化和基层医疗卫生体制改革的难点之一。　　因此

3、，必须在公共卫生教育理念、培养方案、课程设置、实践教学内容和方法等方面进行改革和探索，以社会急需的实用型预防医学人才为导向，实现理论教学与公共卫生服务现场实践相结合、课堂教学与校外实践基地教育相结合，提高学生分析和解决公共卫生相关实际问题的能力。　　1.2公共卫生实践教学改革的迫切性和必要性　　目前我国预防医学教育仍主要采用以教师为中心或以教材为中心的课堂讲授法，累年不变的教学体系与当前发展迅速的医学新理论、新技术严重脱节，课堂理论教学与校外实践未能紧密结合，加之高校扩招后实验教学资源的相对不足及落后的实践教学模式使学生实际动手操

4、作训练机会较少，学生难以开展自主性学本文由.L.收集整理习，这严重制约了学生学习的积极性、主动性、创造性以及科学思维方式的形成和完善。　　学生尽管掌握了某些原理和理论，但是分析和解决问题的能力差，所学知识的灵活应用能力差，这不利于他们自主学习能力和创新精神的培养。在面临多变的公共卫生问题时学生常常束手无策，他们所具备的知识结构和应用技能难以在实际工作中施展和发挥。用人单位也普遍反映，毕业生人际沟通能力差、现场公共卫生问题（如疫情控制）处置能力不高等，这导致预防医学专业人才培养与社会需求及实践脱节、质量大幅下降。2基于岗位胜任力为导

5、向的预防医学专业公共卫生实践教学模式改革内容　　2.1实践教学改革方法　　采用2.2.1制定和实施以岗位胜任力为导向的实践教学大纲　　根据当今医学教育发展的新趋势及我国医疗卫生事业改革对卫生人力资源的要求，借鉴美国本科生学习结果模型和公共卫生硕士核心胜任力模型[13-14]，基于我国公共卫生机构等部门对公共卫生人才岗位要求，初步创建了以岗位胜任力为导向的本科生公共卫生核心胜任力模型及实践教学大纲。在沿用传统的课程大纲基础上，该大纲融入了工作岗位胜任力对教学内容的要求，以指导各核心课程（流行病学、卫生统计学、职业卫生与职业医学、营养

6、与食品卫生学及卫生事业管理等）的实践教学。　　2.2.2实验教学-课外科研-社会实践三位一体的实践项目　　实验教学是传统的教学模式之一，实验课一般设置在理论课之后，并验证课堂理论。在教学改革中，增加了开放性、设计性和综合性实验的数量和比例，并要求核心课程比例达到50%以上。社会实践活动：根据实施程序按预定计划进行，设置了在20余家实习基地，组织学生开展一些社会急需的实践项目，如家庭访视、社区康复指导和健康教育等，时间一般2～4周不等。课外科研：在带教老师的指导下，学生利用课余、寒暑假时间申报各级院级以上学生课题，和教师共同探索新技

7、术、新方法，进行公共卫生研究，其中以应用型科研为主。　　2.2.3创建多渠道、多层次和多形式的预防医学实践项目　　2.2.3.1社区卫生诊断利用我院在广东省省内全科医学和社区卫生服务领域的学科优势（全科医学是广东省优势重点学科），联合广州、深圳、佛山和中山辖区内100余社区卫生服务机构开展社区卫生诊断，其现场调研和数据录入均有学生承担并实施，学生参与人数达200余人次，已完成社区卫生诊断项目近10项。　　2.2.3.2慢性病筛查与管理近5年以来，我院先后与国家心血管病中心（原卫生部心血管病防治中心）、广东省多市慢病防治机构及各社区

8、卫生中心实施以高血压、糖尿病为代表的心血管病社区管理项目，累计管理患者15000余人，其早期慢性病筛查和远期随访均有学生参与实施，参加人数达200人次以上。　　2.2.3.3卫生监督利用学生寒暑假，在区（县）卫生监督（如广州市越秀区卫生监督所）带教