基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究

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1、基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式的研究　　当前我国公共卫生教育培训面临着重大挑战，能否培养适应公共卫生岗位需求的预防医学人才已成为医学院校高度关注的问题[1-2]。近十年以来，以岗位胜任力为导向的医学教育已在全球引起广泛关注，美国和加拿大等国已在公共卫生岗位胜任力教学培训方面取得了显著成效[3-4]。2016年国内对公共卫生硕士进行核心岗位胜任力调研，结果显示应加强预防医学专业技能训练[5]。自

2、2016年以来，笔者以培养预防医学专业本科生的岗位胜任力为导向，注重公共卫生实践操作技能与岗位职业要求相结合，改革预防医学实践教学模式，取得了良好的效果。　　1目前预防医学专业公共卫生实践教学的情况　　公共卫生实践教学的地位和作用　　公共卫生人才的培养在我国已经有近50年的历史，到目前已有90多所医学院校设有预防医学专业。预防医学本科教育主要沿用前苏联的培养模式，主要沿用以灌输式理论教学为主的教学体系，人文学科素质教育内容较少，公共卫生实践教学完全依托于理论教学，毕业生动手能力差，并且不愿意去基层工作[6-7]。这已成为我国实施公共卫

3、生均等化和基层医疗卫生体制改革的难点之一。　　因此，必须在公共卫生教育理念、培养方案、课程设置、实践教学内容和方法等方面进行改革和探索，以社会急需的实用型预防医学人才为导向，实现理论教学与公共卫生服务现场实践相结合、课堂教学与校外实践基地教育相结合，提高学生分析和解决公共卫生相关实际问题的能力。　　公共卫生实践教学改革的迫切性和必要性　　目前我国预防医学教育仍主要采用“以教师为中心”或“以教材为中心”的课堂讲授法，累年不变的教学体系与当前发展迅速的医学新理论、新技术严重脱节，课堂理论教学与校外实践未能紧密结合，加之高校扩招后实验教学资

4、源的相对不足及落后的实践教学模式使学生实际动手操作训练机会较少，学生难以开展自主性学联盟习，这严重制约了学生学习的积极性、主动性、创造性以及科学思维方式的形成和完善。　　学生尽管掌握了某些原理和理论，但是分析和解决问题的能力差，所学知识的灵活应用能力差，这不利于他们自主学习能力和创新精神的培养。在面临多变的公共卫生问题时学生常常束手无策，他们所具备的知识结构和应用技能难以在实际工作中施展和发挥。用人单位也普遍反映，毕业生人际沟通能力差、现场公共卫生问题处置能力不高等，这导致预防医学专业人才培养与社会需求及实践脱节、质量大幅下降。基于岗

5、位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学模式改革内容　　实践教学改革方法　　采用文献资料查询、现场调查方法，制定基于岗位胜任力为导向的预防医学专业公共卫生实践教学方案，转变教育思想与观念，确立预防医学人才培养目标、教学改革指导思想和基本思路。　　医学教育网络式PBL教学模式　　该模式是在经典PBL教育方法教学的基础上，结合国情、校情和医学专业特点，以互联网为载体的新型教学模式[8]。在PBL网络教学平台中，教师主导教学案例和教学问题的设计、实施和评价，学生要积极参与问题提出、讨论和评价。这种模式加强了师生在线互动，教与学相得益彰。

6、在流行病学、医学统计学、职业卫生与职业、环境卫生学等预防医学主干学科实践教学中，笔者所在单位较好地实施了网络式PBL教学，提高了学生的学习效率并促进了预防医学教学资源的不断更新[9-10]。　　情景式角色体验　　它以“学生体验”为核心，创设情景并引导学生扮演角色，将公共卫生事件的发生、发展过程模拟或虚拟再现出来，可以有效锻炼学生的交流沟通能力、现场处理能力、应变能力和批判性思维能力[11]。它完全不同于传统的以“教师灌输”为中心的教学形式。笔者在开设突发公共卫生事件应急处理、急性传染病预防与控制、化学品中毒等实验中，模拟各种突发公共卫

7、生事件现场，让学生深入到其中，取得了很好的教学效果。　　开放式实践教学　　它不仅包括了实践教学理念、实践教学目标、实践教学环境和条件、实践教学内容及评价等开放，也包括了课堂教学以外实验室的开放和教学实践基地的开发。通过实施第二课堂，加强了预防医学专业基本实验技能培养的实践[12]。在五年制预防医学本科生中，参照国家公共卫生执业医师实践技能考试的内容和要求，开展公共卫生基本技能培训，如穿脱隔离衣和疫源地消毒等实验，提高学生对大型仪器、贵重仪器的利用率。　　教学模式改革方案和内容.制定和实施以岗位胜任力为导向的实践教学大纲　　根据当今医学

8、教育发展的新趋势及我国医疗卫生事业改革对卫生人力资源的要求，借鉴美国本科生学习结果模型和公共卫生硕士核心胜任力模型[13-14]，基于我国公共卫生机构等部门对公共卫生人才岗位要求，初步创建了以岗位胜任力为导向的本科生公共