剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床分析

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1、剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床分析【摘要】目的：探讨剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床处理效果;方法：将2013年1月至2014年1月在我院行剖宫产术时发现双侧卵巢多囊改变的38例患者，随机分为观察组25例(楔形切除术处理)和对照组13例(卵巢复位处理)，对比两组患者的治疗效果；结果：本组资料显示,观察组术后5例患者出现子宫持续性疼痛的现象，3h后症状自动消失，对照组只做卵巢复位处理，半年后症状消失，两组患者治疗效果均达到了100%,差异无显著性(P>005)；结论：在正常的剖宫产手术中，发现的卵巢多囊

2、改变多是属于妊娠卵巢黄素囊肿，可自行缓解，一般不需要进行手术；并且该病症特殊的影像学改变可以从产前详细的B超检查中发现；另外，在手术中鉴别诊断该病变，可以将手术创伤降低到最小。【关键词】剖宫产；双侧卵巢多囊改变【中图分类号】R7198【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0073-02在进行临床剖宫手术时，双侧卵巢卵多囊改变的病症比较少见。但由于近两年来，剖宫产在临床屮的使用频率加大，所以该病症发生数量也随之上升［1］。同时，妊娠卵巢黄素囊肿病例的数量在患者中也不断增多，且在临

3、床治疗中还没有明确手术操作处理问题的具体方法。现对2013年1月至2014年1月在我院行剖宫产术时发现双侧卵巢多囊改变的38例患者临床资料进行回顾性分析。1资料与方法11一般资料本组资料共计38例，均为2013年1月至2014年1月在我院行剖宫产术时发现双侧卵巢多囊改变的患者，年龄21-36岁，平均年龄28346岁，孕周35〜41周，平均孕周36543,其中初产妇27例，经产妇11例。随机分为观察组25例（楔形切除术处理）和对照组13例（卵巢复位处理）,两组患者在年龄、孕周等方面差异均无显著性（P>00

4、5）,具有可比性。12治疗方法在剖宫产术中，対60例患者进行观察，发现其双侧卵巢多囊改变程度不一。在对称或者增大的双侧卵巢壁出现不平整现象，囊泡显现出来，且周围的组织和光滑的上皮是分离的。将60例患者分为两组，在对子宫进行缝合后，对两组患者做出相应的处理。选出30例病患，对其进行楔形切除术，并延长05h的剖宫手术时间。再取其屮的10例病患，检查和测定其囊壁样札另外再取8例病患，对其囊肿进行穿刺放液,并延后lOmin的手术时间。余下病患，只对其卵巢进行复位处理。13效果观察观察两组双侧卵巢多囊改变患者在经

5、过不同处理后的治疗效果，并对治疗后双侧卵巢多囊改变进行分析。14统计学处理采用SPSS130统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P<005o2结果对比两组患者的恢复情况发现，观察组和对照组的卵巢恢复情况均达到了100%,观察组术后现子宫两侧疼痛情况，3h后症状自行消失，属于临床常见不良反应。对照组没有出现明显的不良反应及并发症。两组治疗冇效率均为10000%,两组相比差异无显著性(P>005)o3讨论在剖宫产临床中，双侧卵巢多囊改变的情况属于少见病例，且为一种良性病变。通常，多数患者不会表现出明显的临

6、床症状，只有存在少数患者会出现下腹坠痛或是蒂扭转的症状，并且大部分患者发现患有该病的时间都是在接受剖宫产手术时［2］。一般來讲，出现该病变后，一些薄壁囊肿就会在卵巢上凸显出来，让卵巢不断增人。通常，薄壁囊肿的形式和人小各不一样，存在差异性，且囊壁有淡黄色透明液体存在。超声检查可显示，囊内液体清晰，卵巢囊性或单侧或双侧都有增大，有分隔、囊壁光滑或者薄膜清楚的情况存在，且按辐射形状分布。在治疗此病症的过程中，釆用多种方法但实际疗效都没冇明显的差异。所以，在治疗屮应依据患者自身的体质特性选用相应的疗法进行针对

7、性的治疗，不仅可以将患者的操作时间降低，而且更加方便快捷。该病症作为一种良性病症，在治疗中可以用影像学对患者的情况进行检测，在确诊后，进行针对性治疗，有利于治疗结果的提高。本组资料显示，观察组术后5例患者出现子宫持续性疼痛的现象，3h后症状自动消失，对照组只做卵巢复位处理，半年后症状消失，两组患者治疗效果均达到了100%,差异无显著性(P>005)。总而言Z,在正常的剖宫产手术中，发现的卵巢多囊改变多是属于妊娠卵巢黄素囊肿，可自行缓解，一般不需要进行手术；并且该病症特殊的影像学改变可以从产前详细的B超检

8、查中发现；另外，在手术中鉴别诊断该病变，可以将手术创伤降低到最小。参考文献［1］盛顺良，周建斌，何平平妊娠合并卵巢黄素化囊肿13例诊治分析［J］中南医学科学杂志,2012,11(5)：12-14［2］康庆芝剖宫产术中双侧卵巢多囊改变临床干预及分析［J］中国医学创新，2010,7(24)：29