腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析　　作者：周　芸，许学岚，王春平，周　明，曾秀华　　　　作者单位：(深圳市第五人民医院妇科，广东深圳　)　　【摘要】　　目的：探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法：对我院XX年3月～XX年7月96例PCOS患者在腹腔镜下进行卵巢多点打孔，观测术后排卵情况、妊娠情况，比较手术前、后血卵泡生成素(FSH)、黄体

2、生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)值的变化及月经的情况。结果：本组患者术后排卵率为%，妊娠率达%，术后LH和T值明显下降，与术前比较差异有统计学意义(P　　【关键词】多囊卵巢综合征;腹腔镜卵巢打孔术;疗效　　[ABSTRACT]Objective：Todiscusstheclinicalefficacyoflaparoscopicovariandrilling(LOD)oninfertilityduetopolycysticovarysyndrome(PCOS).Methods：Atotalof96pat

3、ientswithPCOSunderwentLODfromMarchXXtoJulyXXinourhospital.Thenovulation，pregnancy，changesinFSH、LH、E2andTvaluesaswellasmenstruationperiodwereobservedandcomparedbeforeandafterthesurgery.Results：Aftersurgery，theovulationratewas%，pregnancy实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村

4、貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。ratewas%，LHandtheTvaluesdecreasedshowingsignificantdifferencecomparingwiththatbeforethesurgery(P　　[KEYWORDS]Polycysticovarysyndrome(PCOS);Laparoscopicovariandri

5、lling(LOD);Clinicalefficacy　　多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome，PCOS)是育龄妇女最常见的一种内分泌紊乱性疾病，临床表现闭经、多毛、肥胖、高雄激素及黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高等呈多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征[1]。据报道[2]育龄妇女的PCOS发病率为6%～12%。临床对抗PCOS的首选是氯米芬(clomiphenecitvate，CC)促进排卵的治疗方法。XX年3月～XX年7月我院对96例PCO

6、S患者施行腹腔镜卵巢打孔术，取得了良好的治疗效果，现报道如下。　　　　1　资料与方法　　　一般资料实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　随机选择我院96例PCOS患者，年龄20～37岁，平均岁。术前月经稀发54例，月经周期3～7个月;12例闭经。60例PCOS患者术前曾接受人工周期治疗，但症状无明显改善。

7、原发性不孕59例，继发性不孕37例。不孕年限均在3～8年，平均年。96例PCOS患者均符合XX年鹿特丹ESHRE/ASRM的标准[3]。术前均经过CC促排卵治疗失败，并经检查男方精液正常，同时排除免疫因素、输卵管堵塞等引起不孕的其他原因。排除其他病因引起的不孕，无手术禁忌证。　　　诊断标准　　多囊卵巢综合征的诊断标准为：(1)月经不规则、闭经、月经稀发，排卵障碍、排卵稀发和无排卵;(2)肥胖、多毛和内分泌检查高雄激素血症;(3)阴道超声检查卵巢体积>10mL，卵巢间质回声增强，单侧卵巢包膜下小卵泡≥10个;(4)

8、血清雄激素(T)水平增高，黄体生成素(LH)升高，LH/卵泡生成素(FSH)>25，雌二醇(E2)水平相当于卵泡中期水平;具备上述其中3项者即诊断为PCOS[4]。所有患者均排除其他病因，如输卵管阻塞、分泌雄激素肿瘤、免疫因素等。　　　手术方法　　常规行腹腔镜手术，均于月经干净后3～7d内进行。全身麻醉，按常规腹腔镜手术，选脐部穿刺点导入腹腔镜，镜下见96例患者双侧卵巢均