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《腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征【摘要】目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米分多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床价值、适应证及机理。方法对符合PCOS标准的不孕症37例采用腹腔镜电针双侧卵巢打孔术，观测术后排卵、妊娠、流产情况，比较手术前后血FSH,LH,LH/FSH,T,PRL,E�2值的变化及月经情况的改变。结果术后血清LH、LH/FSH、T及PRL水平较术前明显下降；而FSH和E�2术后较术前轻度降低。术后排卵率为89．19%。妊娠率为54．05%，早期流产率为10．00%，无一例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论腹腔镜卵巢打孔术可提
2、高PCOS合并不孕患者的自然排卵率及对克罗米芬(CC)的敏感性，从而提高妊娠率，是PCOS不孕症特别是难治性PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效手段，但应掌握手术时机和手术指征。术后3个月未妊娠者尽早采用促排卵药物以提高妊娠率。【关键词】多囊卵巢综合征；不孕；腹腔镜TherapeuticEffectofLaparoscopicOvarianDrillingonPatientsofPolycysticOvarySyndromewithClomiphene-resistanceRENYan-fang,HUAFang-fang.Departmentof9Gynaecolo
3、gyandObstetrics,theFirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalUniversity,Weihui453100,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalapplyingvalue,inclicationandmechanismoflaparoscopicovariandillingfortreatmentofpolycysticovariansyndrome(PCOS)inclomiphene-resistantanovulatroywomen.Methods3
4、7patientswereclomiphene-resistantanovulatorywithPCOS.Laparoscopicovariandrillinguseaninsulatedneedlecautery.TheywereobservedthechangesofbloodFSH,LH,LH/FSH,T,PRL,E�2andtheovuatoryrate,pregnancyrate,abortionrate.ResultsTheovalationratewas89．19%,thepregnancyratewas54．05%,theabortionratew
5、as10．00%,thelevelofbloodLH,LH/FSH,TandPRLdecreasedapparentlyandFSH,E�2decreasedgently.ConclusionLaparoscopicovariandrillingisaneffectivealternativetreamentinclomiphene-resistantanovulatroywomenwithPCOS.Theuseofaninsulatedneedlecauteryisrapideffective,simple,safe,minimalinvationandless
6、adhesion.Theopportunityandindicationof9operationshouldbecontrolled.【Keywords】Polycysticovarysndrome;Infertility;Laparoscopy多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现成多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为主要特征，在育龄期妇女中发病率高达20%，占无排卵性不孕病因的50%~70%。其治疗方案有多种，我们应用电视腹腔镜下卵巢打孔术辅以促排卵药物治疗PCOS合并不孕，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料PCOS
7、不孕症患者共37例,年龄22~38岁,平均(27．3±4．1)岁。原发性不孕症26例(70．27%)；继发性不孕症11例(29．73%)。其中有1~2次流产史9例，足月分娩一胎2例。不孕年限2~9年，平均4．1年。基本排除其他不孕因素。闭经9例，月经稀发22例，功能失调性子宫出血6例，肥胖7例；LH/FSH>2者25例，T>35nmol/L者10例；具有典型的PCO超声像33例，腹腔镜下典型PCOS像37例。全部患者在术前均用促排卵药物克罗米芬(CC)治疗3~6个周期而未能妊娠。无妊娠要求者未统计在内。1．2手术方法月经干净3~7d行腹腔镜手术，采用全身麻醉，在脐
8、部作1cm
