剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床研究

《剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床研究【摘要】目的探讨剖宫产术屮双侧卵巢多囊改变的表现及相应处理措施。方法选取2010年至2012年在木院进行剖宫产术且发生双侧卵巢多囊改变的60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例剖宫产术中双侧卵巢多囊改变患者术后卵巢功能恢复良好，观察组有7例患者出现子宫两侧持续性疼痛，3h后疼痛消失，无其他不良反应的发生，两组患者的不良反应发牛情况比较差异冇统计学意义（P0.05）。结论双侧卵巢多囊改变的发生和患者的年龄、孕周等无关系，不处理治疗后会自行消失,一定程度上为是否进行手术提供了参考，避免进行不必要手术，间

2、接减少了对患者造成的伤害。【关键词】双侧卵巢多囊改变；剖宫产；临床研究剖宫产是产科领域中的重耍手术，随着麻醉学、输液及手术方式的发展与进步，剖宫产己经成为解决难产及其他产科并发症的有效方法，剖宫产中双侧卵巢多囊的改变是卵巢黄素囊肿的发生，多为双侧性，在妊娠期孕妇中有较高的发生率[1],近些年来随着经济的发展，剖宫产选择的增多，其发生率也在逐年升高，一般无明显症状，有些患者会有急性腹痛的表现，其发生多在妇科检查中或在剖宫产术中，它属于良性病变，并不会对人体造成伤害，一段时间后会自行消失，为了进一步探讨剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的发生特点及相应

3、的处理措施，本文对河南省安阳市人民医院收治的60例发生双侧卵巢多囊改变的患者的临床资料进行回顾性分析，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院于2011年至2012年收治的60例剖宫产术中双侧卵巢多囊改变患者的临床资料进行回顾性分析。临床确诊所有患者均为双侧卵巢多囊改变，根据其手术方法分为切除组和不处理组，切除组30例患者中初产妇18例，经产妇12例，年龄23〜37岁，孕周36至41周，平均孕周（39.2土1.2）周，双胎牛7例，单胎23例；不处理组初产妇17例，经产妇13例，年龄22~39岁，孕周36至42周，平均孕周（39.4±

4、1.4）周，双胎5例，单胎25例•进行剖宫产术的两组患者均无不孕、激素应用及月经紊乱等症状，两组患者的年龄、孕周及其他资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法60例患者均为剖宫产术屮发现不同程度的双侧卵巢多囊改变，呈现出增人或对称的双侧卵巢壁上凹凸不平，有囊泡出现，光滑的上皮与其周围的组织无明显粘连，在缝合子宫后对两组患者进行相应处理，30例患者进行楔形切除术，剖宫产手术时间延长0.5h,取其中10例患者的囊壁样本进行检杳与测定，8例进行囊肿穿刺放液，手术时间相应延后10min,其余只做卵巢复位处理。1.3观察指标观

5、察两组患者进行不同手术处理后的治疗效果，并对治疗后双侧卵巢多囊改变进行分析。1.4统计学方法均采用SPSS12.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x±s)，比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。3讨论双侧卵巢多囊改变在临床上比较常见，这是一种没有明显临床症状的良性病变，少部分会有急性腹痛的症状，大都是在剖宫产过程中被发现，直观表现为囊壁上有大小不一的囊肿，较小的囊肿直径3cm,直径较大的有15-20cm,囊肿内为白色或透明液体，囊壁较薄，轻微挤压就可破裂,囊肿呈现放射状间隔分布，患者体内

6、的人绒毛膜提高了性腺激素水平促使了卵巢多囊改变的发生，或者可以说是患者的卵巢对体内激素的反应敏感性增加，也有可能是下丘脑垂体卵巢轴系统出现障碍，造成性腺反馈系统紊乱，随着患者体内黄体激素分泌的增加，导致卵泡细胞的大量发育，进而引发卵巢黄素囊肿，一般不需要做特别处理，严密的随访观察下会发现其可以自行消失［2］。正是因为它的可自愈性，所以在临床上不太被重视,诊断率较低，虽然卵巢多囊改变并不会对患者造成多人的影响，只是诊断不清容易造成误诊，与其他引发卵巢囊肿的原因相混淆，如卵巢畸胎瘤的发生。为了减少误诊，需要对患者的早期检查重视起來，B超检查有着

7、明显的效果，在检查中被广泛应用［3］。本组60例患者均为剖宫产术屮发现双侧卵巢多囊改变，其屮30例进行楔形切除术治疗，手术时间同时延长30min,手术完成后有7例患者发生两侧子宫的持续性疼痛，不采収措施处理后疼痛门行消失，另一组患者不采取处理措施，半年后临床症状自行消失，患者恢复情况良好，两组患者恢复情况比较差异无统计学意义(卩>0・05)。本组研究表明，因卵巢多囊改变的临床症状并不明显，所以在诊断中容易被忽视，多在剖宫产术中发现，是否采取措施进行治疗对于其恢复并无明显作用，不处理的情况下患者妊娠结束或分娩后，患者体内的激素水平达到正常水平

8、，患者的卵巢多囊改变情况也会逐渐消失，双侧卵巢多囊改变的发生和患者的年龄、孕周等无关系，一定程度上为是否进行手术提供了参考，避免进行不必要手术，间接减少了手术治疗对患者的伤害。参