剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的临床探讨

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1、剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的临床探讨王惠敏(河南省许昌市第三人民医院461000)【摘要】目的对剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的临床诊断和治疗进行分析。方法选取我院2010年10月一2011年10月我院收治的剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的的患者122例，随机分为两组患者，甲组患者60例，采用内科保守治疗；乙组患者62例，采用手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者的用药治疗时间显著优越于甲组患者，差异性显著，据统计学意义(P<0.05)o乙组

2、患者临床症状完全缓解的时间，显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论对剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的患者，进行手术治疗能显著提高患者的临床治疗效果，显著缩短临床用药治疗时间，缩短临床症状缓解的时间，适宜临床广泛应用。【关键词】剖宫产术后双侧卵巢多囊改变临床治疗效果手术治疗【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)34-0208-02在临床剖官产手术后出现双侧卵巢卵多囊改变的情况属于少见的病症,但随着临床上剖宫产使用比例的不断上升

3、。这种病症的情况发生也在不断的增长［1］。在临床治疗的过程中，患者的合并卵巢黄素囊肿病例也越来越多，针对这种病症的临床治疗当中手术操作处理的问题还没有明确的方法［2］。为更好的进行治疗和诊断，现对我院收治的剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的患者122例的临床诊断和治疗资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料选取我院2010年10月一2011年10月我院收治的剖宫产术后双侧卵巢多囊改变的的患者122例，年龄22—35岁，平均年龄（26.5±3.5）岁，病程吋间均为术后2个月一2年，所有患者均为剖宫产手术后患

4、者，依据患者的临床症状和体征，B超检查和实验室检查等明确诊断为双侧卵巢多囊性改变，随机分为两组患者，对比两组患者年龄、病程吋间等均无显著差异性，无统计学意义（p>0.05）o两组患者均排除患有严重心脑血管疾病和肝肾功能障碍。1.2诊断方法两组患者均进行B超检查，月经后2-5天进行空腹静脉血液采集，采集3ml进行检验，在低速离心机中及那行3600转离心5分钟，去上层血清进行检验。对患者性激素进行检验。主要临床症状和体征为：（1）雄激素过多；（2）雌酮过多主要为E1;（3）促性腺激素比例失常；（4）胰岛素过多。临床表现为：（1）月经不调；

5、（2）不孕；（3）多毛、痤疮；（4）肥胖；（5）黑棘皮症。S前PCO的发病率在不断增高，对女性健康造成很人的危害［3】。0前对其发病原因的研宄主要集中在胰岛素抵抗、基因遗传、酶的缺陷等方面，对精神因素的研究甚少［斗1.3治疗方法1.3.1内科治疗甲组患者60例，采用内科激素替代进行治疗，在治疗过程中对患者的性激素水平进行监测。1.3.2外科治疗乙组患者62例，采用外科手术治疗，进行充分的术前准备，同患者进行良好的沟通，在原手术切口边缘切除瘢痕组织，逐层进入腹腔内依据患者的生育要求进行区别楔形手术治疗。1.4临床疗效评估标准治愈：患者的临床症

6、状和体征完全缓解。存效：患者临床症状和体征显著缓解但未完全消失。无效：患者的症状和体征无明显变化。1.5统计方法统计学分析选用SAS8.0统计软件，以x-±s表示计量资料，座用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。2结果2.1对比两组患者临床效果乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者，差异性显著，具奋统计学意义(P<0.05)o组别例数治愈有效无效总有效率(％)甲组6012142436(60.00)乙组623624260(96.77)P组一<0.05<0.05<0.05<0.052.2对比

7、两组患者用药治疗时间乙组患者的用药治疗吋间(1.5±0.5)个月显著优越于甲组患者(6.5±2.5)个月，差异性显著，据统计学意义(P<0.05)。2.3两组患者症状缓解吋间和不良反应乙组患者临床症状完全缓解的吋间(1.0±0.5)个月，显著优越于甲组患者(3.5±1.5)个月，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。3讨论卵巢卵沲黄素囊肿(TLC)简称卵巢黄素囊肿，常发生于滋养细胞疾病和双胎等绒毛膜促性腺激素(hCG)水平较

8、高的妊娠。多囊卵巢并非一种简单独特的疾病，而是一种多种起因，临床表现为多态性的综合症［5］。其病理生理涉及广泛，包括神经，内分泌及代谢系统和卵巢的局部调控因素，造成某个调节机制的