警示标识在无痛内镜检查治疗中的运用探讨

《警示标识在无痛内镜检查治疗中的运用探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、警示标识在无痛内镜检查治疗中的运用探讨【摘要】目的探讨警示标识护理措施在大量无痛内镜检查治疗屮的作用。方法选800例患者，将警示标识护理措施应用于术前、术中、术后。结果800例患者顺利完成检查治疗，无并发症发生，不良反应少，护理措施无遗漏。结论警示标识护理措施在无痛内镜检查治疗中，缩短检查治疗时间，能提高检查治疗安全性，对临床治疗效果的改善及并发症的减少均具冇极其重要的意义，适于临床推广和应用。【关键词】警示标识；无痛内镜检查；安全性上世纪90年代，无痛内镜开始在国内外扩大，近年來，随着人民生活水平的提高，以及对内镜检查治疗舒适性要求增加，无痛内

2、镜检查治疗为临床医师与患者普遍认可，在各家医院接受此方式检查，治疗的患者与日俱增，特别是三甲医院与部分二甲（或以上）医院，每天可能有上百例患者，医院在要完成检查治疗，又要确保患者安全，又要防止院感等情况下，每位患者接受检查治疗的时间快则3-5分钟，慢则十几分钟。如此短时间内要对患者进行全面的了解非常困难，警示标识护理措施用于检查治疗的各个环节，从而大大提高检查治疗的速度与安全性，取得了良好的效果。800例患者安全顺利完成检查治疗，无重要环节遗漏。1资料与方法1.1一般资料收集近期内镜中心进行无痛内镜检查、治疗的患者800例，其中无痛胃镜400例、

3、无痛肠镜250例、无痛纤支镜50例、年龄16-81岁，患者均在麻醉状态下完成内镜检查治疗，其中16例出现非糖尿病低血糖，18例呛咳，17例麻醉不易苏醒，经过积极处理后均顺利完成检查,治疗。苏醒过程未出现呼吸抑制、心跳骤停、低血糖、氧饱和度过低、药物过敏反应等严重并发症。1.2方法术前通过与病人、家属沟通，护理查体，病情观察，查阅门诊病历及各项辅助检查结果等方式，收集与病人疾病相关资料进行评估，拟出影响麻醉和检查相关疾病和问题：①心脏病；②高血压；③呼吸系统疾病；④糖尿病；⑤听力、运动能力障碍；⑥交流、沟通能力缺乏；⑦过敏史、过敏体质；⑧传染性疾病

4、；⑨血凝界常等。在检查治疗单或麻醉通知单上进行醒目标识，可用红色标识笔或者不同问题选用不同醒目颜色进行警示标识。注意标识方法必须各环节保持统一，执行者应熟知熟记。2护理配合与体会2.1准备情况2.1.1病人准备根据患者病史，重点护理措施，警示标识内容进行确认，说明术中风险以及警示标识的问题可能引起的危险，解除患者紧张情绪，取得患者及家属充分配合。2.1.2用物准备常备内镜检查所需仪器，治疗所需器械药物，心电监护仪，氧气，负压吸引装置，输液盘，麻醉常用药物，用物及各种抢救药品，物品［1］。2.2术中配合与观察2.2.1建立静脉通道，最好用留置针，确

5、保通路畅通有效，吸氧，安置心电监护，观察病人生命体征，特别是警示标识内容问题处理及落实。2.2.2根据检查的目的要求熟练配合内镜医生完成检查治疗工作，妥善处理活检标本，及时固定送检［2］。2.3术后护理及健康宣教2.3.1检查治疗结束后，整理好患者体检衣服，固定好约束带及床档,观察生命体征有无异常，送入复苏室，重点安置心电监护，血压监测，吸氧，注意警示标识护理问题，待患者完全清醒一且对答切题，无明显头痛、头晕，四肢乏力及腹痛、恶心、呕吐、心慌不适等症状，方可由亲属陪同离开。个别病人冇基础疾病，特别是冇警示标识的患者观察时间应适当延长，重点护理。2

6、.3.2无痛内镜检查治疗后2小时完全清醒方可进温凉水，胃镜检查者可能会有轻微的咽痛，一般2-3天后自动消失，肠镜检查会感受腹胀，行走配合腹部轻柔按摩，排气等措施，可缓解症状。检查后3小时内须有人陪护，检查治疗后饮食清淡、软、温凉，特殊治疗病人暂禁食一天，无特殊后遵医嘱进食［3］。2.3.3检查后24小时不能驾驶机动车，不能从事高空作业，不能从事精细、逻辑分析注意力高度集中的工作，门诊病人检查后交待出现明显异常不适应及时就医。2.3.451例患者处理16例非糖尿病患者术后出现明显饥饿，出冷汗、血糖5.8-3.8mol/L,立即予以卧床休息，50%G

7、S20ml口服，静脉滴注10%GS250ml,症状逐步缓解；18例麻醉未完全清醒，叫醒过早，吞咽唾液时出现呛咳，以侧卧、捶背、吸痰、症状较快消除；17例检查治疗结束后,送入复苏室后生命体征平稳，苏醒时间较长（20-30分钟），则延长观察时间，直至清醒。3讨论无痛内镜检查治疗虽然是•种安全、舒适有效的检查方法，冇很多优点，但安全方面也存在一定的风险性，其至可能出现严重并发症，措施遗漏。患者麻醉状态下意识丧失，生命掌握在医护人员手中，“短、平、快”的工作环境，让医护人员的反应时间很短，因此就要求医护人员必须做到以下工作：2.1术前充分沟通，全面了解病

8、情、病史。2.2明显标识出可能影响检查、治疗、麻醉相关疾病和问题。3.3明确检查治疗和麻醉用药与患者的关系，第一时间判断患者出现的并发症