无痛内镜检查流程再造

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1、2010年8月护理管理杂志Aug，2010Journal0fNursingAdministrati0nVo1．10No．8‘585‘第10卷8期·专科护理管理·无痛内镜检查流程再造刘筱韵【摘要】目的再造无痛内镜检查流程，提高无痛内镜检查率。方法分析并针对原流程中不合理环节，在患者交费和取药环节、医务人员的工作方式、环境布局等方面进行了流程的重新设计和改造并付诸实施。结果流程再造后，无痛内镜检查率由原来的37．04％上升到90．01％，患者满意度由原来的84．92％上升到99．04％，差异均具有统计学意义(P

2、者对有创检查“无痛化”的需求。【关键词】无痛内镜；护理管理；流程再造中图分类号：C931．2文献标识码：B文章编号：1671—315X(2010)08—0585—02Reengineeringtheprocessofpainlessendoscopy／LIUXiao—yun／／JournalofNursingAdministration，一2010，10(8)：585·Centerofendoscopy，GaochunPeopleHospital，Gaochun211300，China【Abstract】ObjectiveToexplorehowtoreengineerthe

3、processofpainlessendoscopy，SOastoimprovetherateofpainlessendoscopy．MethodsThere—searchmain1vanalyzedtheunreasonablelinksoftheoriginalprocess，andredesignedthefollowinglinks：payingandtakingdrugsofpatients，workmethodsofmedicalpersonne1．environmentlayout．andSOon．ResultsAfterapplyingtherenewedpr

4、ocess，theratioofpainlessendoscopyascendedfrom37．04％to9O．O1％(P<0．01)．Andthesatisfactionofpatientsincreasedfrom84．92％to99．04％(P<0．01)．ConclusionProcessreengineeringmakespainlessen。doscopyasaroutineproject．Itreallymeetstheneedofpatientsaboutpainlessexaminations．【Keywords】painlessendoscopy；nurs

5、ingmanagement；processreengineer无痛内镜检查因其无痛苦、无不良记忆容易被广大患者接安全风险，检查医师和麻醉师分别对患者进行风险告知并签署受。然而在无痛内镜检查时因有呼吸、循环方面的风险，需签知情同意书，耗费了大量时间。③检查结束后，患者需在检查署知情同意书，各项工作手续复杂、麻醉及苏醒过程耗时较长室观察一段时间，造成工作环境}昆乱。④检查室格局及设备已等问题制约了其常规化开展。本研究通过对无痛内镜检查流不能满足需求而影响检查进程等。程的重新设计和改造，取得了满意效果，现报道如下。2．3新流程再造的设计与实施1临床资料2．3．1交费程序改造取消患者

6、到内镜室划价的程序，并与流程改造前(2006年3月至2007年9月)在我院行无痛内财务科合作按收费标准预先设计收费套餐(无痛内镜收费套餐镜检查的患者共3183例，其中男性1532例，女性1651例，年包括：内镜费、麻醉监测费、麻醉药品费、病理费等，收费员只需龄8～8O(46．63±2．52)岁；流程改造后(2008年3月至在计算机中输入一个代号，各项收费项目即会详细显示)，临床2009年9月)无痛内镜检查患者共10270例，其中男性医师在开具申请单时，根据患者的意愿并结合病情，在申请单4834例，女性5436例，年龄6～83(47．20±3．29)岁。两组患右上角注明“无痛”

7、或“普通”二字，收费处即会按套餐上规定的者年龄和性别差异无统计学意义(P>0．05)。收费标准进行收费。2方法2．3．2物流改造取消患者到药房取麻醉药的环节，患者交2．1成立护理流程管理小组费后，收费员提示患者直接到内镜室检查，不必到药房取药。由护理部和医教科组织消化科、麻醉科和护理骨干组成无内镜室服务台根据患者的申请单及发票，统一向药房申请痛内镜流程再造小组，采用自行设计的调查表对接受无痛内镜发药。检查的患者或家属进行调查，主要听取其对整个检查不满意的2．3．3工作方式改造将原有两份知情同意书的内容合