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1、加减蒿苓清胆汤治疗胆囊炎的临床价值研究摘要:目的：探讨加减蒿苓清胆汤治疗胆囊炎的临床价值。方法：选取我院2012年1月-2013年9月160例急性胆囊炎患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，研究组应用蒿苓清胆汤加减口服治疗，对照组则予以常规西医治疗，分析对比两组患者治疗效果。结果：研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(卩?0.05)；研究组无明显不良反应。结论：加减蒿苓清胆汤对于治疗急性胆囊炎具有明显效果，临床应用价值显著。关键词：胆囊炎蒿苓清胆汤；价值【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)0
2、8-0098-01因为饮食结构改变等因素影响，使得急性胆囊炎发病率越来越高。此疾病在临床中较为常见多发，多予以西药治疗。但是有研究显示，中医药治疗急性胆囊炎存在较为明显治疗效果，副作用少、价格低廉等［1］。本文选取160例急性胆囊炎患者，分析加减蒿苓清胆汤治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院2012年1月-2013年9月160例急性胆囊炎患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，每组80例，所有患者均符合急性胆囊炎诊断标准。研究组中有男38例，女42例，年龄20-68岁，其中合并胆石症18例。对照组中有男36例,女44例;年龄
3、21-67岁,其中合并胆石症者12例。两组患者在性别、年龄等方面对比差异无统计学意义(P?0・05),具有可比性。1.2方法：对照组患者采取常规西医治疗，予以左氧氟沙星氯化钠注射液0.6g(100ml)静脉滴注,,静脉滴注生理盐水100ml加入山萇著碱注射液10mg,1次/d,7d为1疗程。研究组患者予以加减蒿苓清胆汤治疗，其中青蒿30g,黄苓15g,滑石18g,郁金9g,车前子9g,蒲公英30g,廿草6g,梔子9s患者为幼儿或老年体弱时需根据情况进行减量应用，患者疼痛较为严重时需加入乳香，白细胞总数较高时则加入金银花30g,连翘12g；患者出
4、现胆结石急性发作时加入海金沙15g,金钱草30-60g,茵陈15®两组均治疗1个疗程，治疗过程屮需忌食肥甘厚味，酒浆，鸡蛋等对治疗胆囊炎存在明显影响作用的食物。1.3疗效判定标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中相关标准拟定。痊愈：患者临床症状及体征均完全消失，血常规、B超检查均恢复正常；好转：患者临床症状均消失，经查体显示腹部存在轻压疼痛感，B超检查存在炎症；无效：患者临床症状及体征未得到明显改善［2］。1.4统计学方法：所有数据均应用SPSS17.0软件统计处理，以x2检验，P?0.05表示差界有统计学意义。2结果研究组总有效率明显高于対
5、照组，差异有统计学意义（P?0・05）,如表1。研究组患者并未出现明显不良反应，对照组5例存在胃脫部不适感,3例有排尿困难现象。3讨论胆囊炎症状出现内因为人体肝胆气机紊乱和整体机能出现失调症状，外因大部分则为饮食不节、蛔虫上扰或情志刺激等。经现代医学研究发现,胆囊炎通常与细菌感染和胆囊结石刺激性存在一定相关。祖国医学则认为“胆寄少阳”，“少阳相火”，通常在存在火热性质；胆也被称作“中精之府”，中藏精汁，内最清洁，若胆内经常具有较高清洁性，胆内所具有的火热之气则会宣畅无阻碍，一般不会产生疾病，不然在受到一系列不利因素干扰下，胆囊往往发生病变现象。
6、急性胆囊炎在中医中属于胁痛范畴，因为感受外邪或情志内伤，饮食劳倦等因素使得病邪对胆道形成阻滞而引发，急性胆囊炎在发生时往往病情较急，人部分属于实邪。蒿苓清胆汤出于《重订通俗伤寒论》[3],此基础药方包括青蒿、竹茹、仙半夏、赤茯苓、黄苓、生枳壳、陈皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）等，存在较为明显清利肝胆湿热，调畅气机作用，而且能够进行有效痰浊功效，主治少阳湿热痰浊证。经木文研究可知，研究组患者总有效率92.5%,对照组则为75.0%,两组差异有统计学意义（P?0・05）。总Z,胆囊炎产生是因肝胆气机壅阻，胆汁排泄出现障碍，从引发胆汁郁积，秽浊内生，
7、使得胆内火热之气宣散游溢遭受到一定阻碍，与秽浊蕴蒸，从而引发胆囊炎痛及肿炎性病变。因此对患者予以具有宣散瘀滞、清热利湿、消肿止痛、驱秽化浊作用的加减蒿苓清胆汤进行治疗，具有较为良好疗效,临床应用价值较高。参考文献[1]宋晓刚，孙伟红•自拟清胆汤治疗急性胆囊炎40例[J]・中国现代药物应用,2013,7(14)：156-157[2]马月，杨强•蒿苓清胆汤治疗顽固性腹痛1例[J]・吉林中医药，2010,30(11)：985.[3]林长军•加减蒿苓清胆汤治疗急性胆囊炎30例[J]•河南中医，2010,30(9)：922-923.
