功能失调性子宫出血54例临床诊治疗效观察

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1、功能失调性子宫出血54例临床诊治疗效观察摘要：功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，为妇科常见病，可分为排卵性和无排卵性两类，可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄；应用米非司酮进行治疗不仅显效快，疗效好，不良反应小，而口服约方法简单，不会因偶然的约物漏服导致疗程中异常出血，从而提高了患者的依从性，达到良好的临床治疗效果,值得在临床广泛推广应用。关键词：米非司酮功能失调性子宫出血诊治方法Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.103Dysfunctionalu

2、terinebleedingin54patientswithclinicaldiagnosisandtreatmentofEfficacyZhangXiuyanAbstract:Thedysfunctionaluterinebleedingisduetothemodulationofreproductiveneuroendocrinemechanismsofarrhythmiascausedbyabnormaluterinebleeding,isacommongynecologicaldisease,canbedivide

3、dintoovulatoryandanovulatorymenstrualtwoclass,canoccurinwomenatanyagebetween；theapplicationofmifepristoneinthetreatmentnotonly-quick,goodcurativeeffect,adversereactions,andmedicationmethodissimple,notduetoaccidentaldrugdosesresultedintreatmentofabnormalbleeding,th

4、erebyimprovingthecomplianeeofpatients,achievegoodclinicalcurativeeffect,isusedwidelyinclinic・Keywords:MifepristoneDysfunctiormluterinebleedingTreatmentmethod【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0114-02功能失调性子宫出血在不同的年龄段均可发牛。当女性朋友的身体出现一些月经异常、身体虚弱等一些症状的时候就有可能得功能失调

5、性子宫出血，具体而言，功能失调性子宫出血会给女性带来的危害，如贫血、失血性休克、阴道感染等。近年来笔者应用米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血病例，取得较好疗效，现报告如下。1一般资料选2009年3月-2012年8月间我院妇产科收治的功能失调性子宫出血54例病历资料，年龄23-53所，主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。所有病例均经妇科B超检查、诊断性刮宫子宫内膜病理检查、女性内分泌激素检查以及宫腔镜检查确诊。2治疗方法服用米非司酮，按患者岀血量的不同选择药物的首次剂量。大量出血:25mg/q6h；

6、中量出血：25mg/q8h；小量出血25mg/ql2ho止血3夭后开始减量，每3天减1/3量，维持量为15mg/d,20天为1个周期，下次月经第5天再重复，3个月为1个疗程；停夯观察1-2个月，若患者月经恢复正常则为治愈，若月经仍异常可再重复1个疗程的治疗。合并严重贫血的患者和围绝经期患者于确诊或诊刮后立即使用米卄•司酮，首剂参照以上治疗，维持量为25mg/d,连续服用3个月为1个疗程，症状改善不良者可再重复1个疗程的治疗。3结果经过2个疗程的治疗，显效率达到90%,有效率100%o4讨论功能失调性子宫出血有多种月经紊乱形

7、式，且其内分泌机制不同，目前临床处理方法多样，略显繁杂。因而就这一妇科常见病提出规范化诊治原则是十分必要的。功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。分为无排卵型和有排卵型两大类。无排卵型功血，青春期及绝经过渡期常见。因下丘脑一垂体一卵巢轴发育不完善、或卵巢功能下降导致无周期性排卵，临床表现为出血失去规律性，间隔时长时短，出血量不能预计，一般出血时间长，不易自止。出血频繁或出血多者可引起严重贫血甚至休克。有排卵型功血，有周期性排卵，因此临床上仍有可辨认的月经周期。月经过多指月经周期规则、经期正常，但经

8、量增多＞80mlo常因了宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因了分泌比例失调所致，经周期间出血乂分为：黄体功能异常，分黄体萎缩不全及黄体功能不全两类。前者山于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落，临床表现为经期延长，常在点滴出血后方有止式月经來潮，以后又常淋漓数口方净;示者黄体孕酮分泌不足，黄体期缩