动态螺旋CT对肝内胆管细胞癌的诊断价值探讨

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1、动态螺旋CT对肝内胆管细胞癌的诊断价值探讨级专业本科班毕业论文（设计）学号：姓名：沈比先成果黎刚彭珂文周顺科摘耍冃的分析肝内胆管细胞癌的C表现9评价螺旋C多期扫描的诊断价值方法对2例疑为肝内胆管细胞癌的患者进行了C平扫及螺旋动态多期扫描9分析总结了其C表现9并与原发性肝癌及血管瘤作了鉴别诊断结果主要的C表现有平扫9边缘欠清的低密度病灶中可有单发或多发的高密度钙化影增强扫描9动脉期与静脉期无强化或轻度强化9但明显低于正常肝实质的强化延迟扫描9随着时间的延长病灶逐步强化9且由边缘向中央进行9最后病灶强化高于正常肝实质9部分

2、中央无强化9延迟扫描的表现有重要诊断意义病灶的周围可见扩张的肝内胆管全部病例均经手术病理证实结论螺旋C动态多期扫描对肝内胆管细胞癌的诊断冇非常重要的应用价值关键词肝内胆管细胞癌螺旋C动态扫描断层摄影术9线计算机中图分类号.293.文献标识码A文章编号000-033200202-03-02ValueofdynamicmultiphasicspiralCTindiagnosisofintrahepaticcholangiocarcinomaS~ENBixian9C~ENGGuo9LIGang9etal.Department

3、ofadiology9NanshanPeople~ospital9Shenzhen02AbstractObjectiveodescribeCfeaturesandassessthevalueofdynamicmultiphasicspiralCinevaluatingintrahepaticcholangiocarcinomaICC・Methods2casesofsuspiciousICCunderwentdynamicmultiphasicspiralC・Cfeatureswereanalyzedanddiffere

4、ntialdiagnosiswerediscussed・ResultshemainCfeatureswere・lowdensitylesionwithspotlikecalc讦icationandill-definedmarginonplainscan2.mildenhancementofthelesioninarterialphaseandpor・tal-venousphase3.indelayedseantherewasprogressiveenhancementfromperipherytocenter9buts

5、omeoflesionshadnooronlymildenhancementinthecenter.AtlastthedensityofthelesionwashigherthanthatofnormalIiver9andthiswasaveryimportantdiagnoSticsign・cholangiectasisaroundthelesion.Allcaseswereconfirmedbyoperationandpathology・ConclusionDynamicmultiphasicspiralCsean

6、ifofgreatvalueindiagnosisofICC.KeywordsIntrahepaticcholangiocarcinomaSpiralCDynamicseanningomography9・raycomputed肝内胆管细胞癌比原发性肝细胞癌少见9但常规C扫描难以与后者鉴别本研究对平扫疑为胆管细胞癌者进行了螺旋C动态多期扫描9共收集了经病理证实的2例9分析总结了其C表现特点9拟提高对该病的止确诊断率材料与方法2例中9男例9女例9年龄3-岁9平均・岁临床症状主要有上腹部不适例9上腹部肿块3例9轻度黄疸2例9

7、3例伴体质消瘦9例为B超体检发现2例均先进行常规C平扫层厚及层距均为Omm增强时用螺旋C扫描9包括动脉期用高压注射器注射对比剂9剂量为00ml9流率为2.ml/s93s后扫描~静脉期注射对比剂s后扫描及3~~-min延迟扫描9层厚mm9螺距为2例全部经手术病理证实9例位于肝左叶9仅例位于右肝前叶2例中例用日本东芝Vision螺旋机完成9例用以色列CWIN完成结果・肿瘤的C表现平扫肿瘤大小从3.-cm不等9例大于cm例为2个病灶形态级专业本科班毕业论文（设计）学号：姓名：不规则型型9类圆形例边缘2例均欠清密度2例均低于肝

8、实质9例病灶中央或边缘有更低度密度灶9例伴有斑点状及小条状钙化9占.3%邻近胆管扩张例9占・％9位于病灶的远侧9例合并病灶近端胆管扩张9扩张的胆管成圆形或管状图3例肿瘤局部可见肝被膜凹陷征9占2%增强扫描动脉期例轻度强化9条状强化3例9网格样强化2例9不规则强化2例无明显强化例所有病灶的密度仍低于肝实质9且病灶中央无明显强化门静脉