包皮环切术(局麻)临床路径

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1、封丘县人民医院按病种付费临床路径表单邙艮价840元）患者门诊号：编码：N4702疾病名称：包皮过长适用对象：包皮过长拟行：包皮环切术（局麻）住院日期：—年—月—日/出院日期—年—月—日预期住院天数：10天/实际住院天数:_天预期术前住院天数：2天/实际术前住院天数：天住院日数第一天（住院日）第二天第三天（手术日）日期临床评估□病史询问及体格检查；□护理级别：三级□首程及入院记录□住院诊查□床位费□术前基本体征评估□护理级别：三级□住院诊查□床位费□术前讨论及术前小结□术后基本生命体征评估□护理级别：一级□住院诊查□床位费□手术记录和术后小结处置与手术□测血压□

2、准备病史资料□静脉采血□进行术前检查□整理各项检查结果□签署手术同意书□备皮□包皮环切术□局部麻醉检查□血常规□尿常规□凝血四项□乙肝表面抗原□丙肝抗体□梅毒抗体□艾滋病初筛试验□全导心电图□胸透会诊药剂□0.9%氯化钠注射液□2%利多卡因□乙烯雌酚□去痛片手术室用药麻醉药卫生材料□可吸收缝线营养排泄活动□适当活动□适当活动□卧床休息医疗卫教□给患者告知书并进行说明；术前检查说明护理卫教□入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；健康指导□住院基础护理；术前交待注意事项；确认术前备皮、更衣清洁卫生；前心理护理；术前访视；用药指导；饮食指导□住院基础护

3、理；手术后护理及注意事项说明；用药指导观察病情术后心理护理；术后生活护理；术后卧位指导；夜间巡视变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第四天（术后第一日）第五天（术后第二日）第六天（术后第三日）日期临床评估□评估基本生命体征□护理级^1:二级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级二级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级二级□住院诊查□床位费处置与手术□手术护理及注意事项说明□手术护理及注意事项说明n小换药□手术护理及注意事项说明检查□血常规会诊药剂□乙烯雌酚□地西泮□去痛片□罗红霉素（必要时）□乙

4、烯雌酚□去痛片□乙烯雌酚□去痛片卫生材料营养排泄活动□适当活动□适当活动□适当活动医疗卫教护理及卫教□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第七天（术后第四日）第八天（术后第五日）第九天（术后第六日）日期临床评估□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费

5、处置与手术□小换药检查会诊药剂□高猛酸钾粉3g卫生材料营养排泄活动□适当活动□适当活动□适当活动医疗卫教护理及卫教□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第十天（出院日）日期临床评估□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费处置与手术□小换药□拆线检查会诊药剂卫生材料营养排泄活动医疗卫教护理及卫教□出院指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白

6、班小夜大夜白班小夜大夜医生签名