单人操作包皮环切术临床探究

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1、单人操作包皮环切术临床探究【摘要】目的探讨一种改良包皮环切手术方法的可行性及优越性。方法应用我科自行设计的单人操作包皮环切术治疗包茎及包皮过长2306例。总结该手术方法的手术时间、失血量、术后并发症、术后外观满意情况等。结果2306例手术均获满意效果。手术时间20~45min，平均28min。失血0.5~1.0ml。术后伤口整齐，水肿轻。有5例患者术后当夜阴茎勃起较甚致伤口出血，再次缝合止血。11例患者术后伤口裂开，于术后10d二期缝合伤口，另2295例患者伤口7~10d愈合。结论单人操作包皮环切术手术简单、快捷。不需要助手，术者一人即可独立完成，并且具有出血量少，术后恢复快，切口美观、瘢

2、痕少等特点，是一种值得推广的手术方法。�【关键词】包皮环切术；手术方法；包茎；包皮过长��【Abstract】ObjectiveToexplorethefeasibilittyandsuperiorrtyofanimprovedcircumcisiormethod.Methods2306patientswhohadbeendiagnosedredundantprepuceandphimosisreceivedtheimprovedcircumcision.Theoperatingtime,bloodloss,postoperativecomplicationswere6summarized

3、.ResultsAllof2306patientshadgottenasatisfactoryresult.Theoperatingtimewas20to45minutes(mean28minutes).Bloodlosswas0.5~1.0mlandtheedemawasnotserious.5patients’woundwerebleedinginthenightaftertheoperation.Andthebleedingwasstoppedbyanothersuture.11patients’woundhaddehiscedandreceivedanothersuture.229

4、5patients’woundhadhealedin7~10days.ConclusionTheimprovedcircumcisionisasimpleandeffectivemethodtotreatredundantprepuceandphimosis.Itcanbeperformedbyonlyoneoperatorandwithlessbleedingandpostoperativerecoverytime.Theincisionscarissmallandsmooth.Itworthyofclinicapplication�【Keywords】Circumcision;Surg

5、icalmethod；Phimosis;Redundantprepuce；包皮过长和包茎是常见的男性疾病，其治疗主要是进行包皮环切术。目前包皮环切术的方法较多，大多各有利弊。我科在传统手术的基础上进行改良，设计了单人操作包皮环切术。于2004年7月至2010年6月对2306例包皮过长及包茎患者实施手术并取得良好效果，现报告如下。� 61资料与方法�1.1一般资料包皮过长及包茎患者2306例，年龄5~82岁，平均26岁。其中包皮过长1350例，包茎956例。伴有包皮龟头炎患者先行抗感染治疗。待炎症控制后再行手术治疗。�1.2手术方法会阴部常规消毒铺巾，2%利多卡因针阴茎根部浸润麻醉。术者左手

6、用两把血管钳提起包皮远端的背、腹侧中点位置，将包皮内外板拉紧、绷平。使包皮口成裂缝状。触摸阴茎头位置，右手用一把大号血管钳紧靠阴茎头，与阴茎横断面成45°角，横斜向夹住包皮(使包皮腹稍侧长，背侧稍短)。在该钳近侧剪断包皮。以高频电刀电灼止血。检查内外板长度，必要修剪包皮内板。此时内板背侧一般保留较长，可将背侧楔形切除。修剪方法类似前述。左手用一把血管钳提起内板背侧中点,右手用另一把血管钳平行阴茎头背侧，斜行夹住内板背侧皮肤，于该钳近侧剪断内板。再次止血，用4�0可吸收线连续锁边缝合切缘。缝合时缝线不要拉得太紧，以切缘对齐为宜。对于小儿包茎者先用血管钳扩张包皮口，分离包皮与阴茎头粘连，再用上

7、述方法切除包皮。成人包茎则根据情况，必要时剪开阴茎包皮背侧少许，然后再做切除。切口缝合完毕用凡士林油纱布条(宽约2.06cm)环形覆盖切口(无需缝线固定)，外裹干纱布，适当加压包扎。对于肥胖及阴茎短小的患者，不易包裹伤口，则将纱布中间剪一与阴茎周径相当的小孔，将阴茎头套入其中，周围以胶布适当固定。�2结果�2306例手术均获满意效果。手术时间20~45min，平均28min。随着手术熟练程度的提高，目前大部分手术均在20