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1、养血清脑颗粒治疗血虚头痛的临床研究更新日期：2009-10-23点击：吴乃峰冯晓颖摘要：用养血清脑颗粒治疗气血亏虚、肝阳上亢头痛408例，总有效率92.1%，总显效率58.1%,与对照药镇脑宁胶囊相比，无显著性差异(P>0.05)。在起效时间方面，治疗组(25.63±5.38mim)-U对照组(59.23±8.83mim)比较P<0.05；止痛时间比较治疗组为23.16±5.94h,対照组为91.45±9,78h,P<0.001,均有显著性差界。在改善眩晕、心烦易怒、失眠多梦等临床症状方面，治疗组亦优于对照纽(P<0.05)o主题词：@养血清脑颗粒/治疗应
2、用；头痛/中药疗法分类号：R285.6文献标识码：A养血清脑颗粒治疗气血亏虚、肝阳上亢证的头痛，其病因病机为血虚血瘀，血瘀气滞，气虚血液留滞,血不养肝,肝阳冲逆,郁火内生,上扰清窍,或失血之后,精血亏虚,不能上荣脑髓，或见血不养肝，水不涵木，导致肝阳亢盛，上扰清窍而致头痛。我们与北京中医药人学东肓门医院、中国人民解放军总医院、北京军区总医院、天津医科人学总医院、天津中医学院第一附属医院等单位进行了养血清脑颗粒治疗头痛408例临床观察，现报道如卞。1资料与方法1.1病例选择1.1.1中医诊断标准(1)头痛反复发作，或持续性头痛，发作性加重。头痛部位：多在头部
3、一侧额额、前额、巅顶，或左或右辗转发作或是全头痛。头痛性质：跳痛、刺痛、胀病、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。头痛频率：发作可持续数分钟，数小时、数天，也有持续数周。(2)病发可有诱因、未发作前有先兆症状。(3)青年多发，女性较多。(4)经神经系统检查及理化检查，必要时做CT、MRT、DSA检查排除颅外伤与脑内器质性病变引起者。1.1.2中医辨证气血亏虚、肝阳上亢证：头痛多伴冇眩晕眼花，或经久不愈，多见额部疼痛、心烦易怒、失眠多梦、舌红、脉弦细或弦。1.1.3纳入病例标准凡确诊为头痛，且符合屮医辨证标准者，可纳入试验病例。1.1.4排除病例标准⑴凡因颅内占位病变
4、，头部器官等器质性病变所引起的头痛患者。(2)心、肝、肾和造血系统严重原发性疾病，精神病患者，过敏体质。(3)18岁以下，65岁以上，妊娠或哺乳期妇女。1.2一般资料共观察病例408例，其屮276例采用单盲对照法，随机分为两纟R,治疗组171例，男性92例，女性79例。对照组105例，男性47例，女性58例。其余132例为开放治疗组。治疗组平均年龄为48.8±10.6岁，对照组平均年龄为42.1±15.3岁。治疗组平均病程1.1年，对照组平均病程0.9年；两组性别、年龄、病程比较，P>0.05,无显著性差异。1.3给药方法治疗组用养血清脑颗粒（天津市天士力
5、制药集团有限公司生产，规格：4g/袋），口服,每次1袋，每FI3次；対照组用镇脑宁胶囊（中国通化东宝药业股份有限公司生产，规格:0.3g/粒），口服，每次4粒，每FI3次；均以2周为一疗程。治疗过程中两组禁用其他治疗该病证的药物和方法。1.4观测指标1.4.1安全性观测一般体格检查，包括不良反应表现，血、尿常规，心电图、肝功能（GPT）、肾功能（BUN或Cr）o1.4.2疗效观测头痛的轻重程度，持续时间等变化（见表1）；血压；脑血流图；脑电图；血红蛋白。表1头痛等症状轻重分极标准症状轻度中度重度头痛程度轻微可忍受，不影响生活及工作（2分）较重尚可忍受，工作
6、生活稍受影响（4分）剧痛或如锥刺，对生活工作影响大（6分）持续时间发作较短,<10min,不影响生活工作,无痛苦表情（1分）发作持续10〜30min,有痛苦表情（2分）持续时间30min以上，彫响生活工作，有痛苦表情（3分）心烦易怒轻微，可以控制，不影响生活工作（1分）较重，尚可控制，工作生活略受影响（2分）严重，难以控制，严重影响生活工作，相当烦躁（3分）失眠多梦睡眠常觉醒，不稳，有梦（1分）睡眠不足4小时，梦多，但能坚持工作（2分）彻夜不眠，或彻夜做恶梦，难以坚持工作（3分）眩晕轻微，可以控制，生活工作自如（1分）轻重，尚可控制，工作生活略受限，有痛苦
7、表情（2分）严重，难以忍受，难以坚持工作（3分）舌苔脉彖正常（0分）舌质红（1分）脉弦细、脉弦（1分）1.5疗效判定标准临床治愈：头痛及其他症状消失，或总计分降低90%以上。显效：头痛明显减轻，计分V4及其他症状基本消失，总计分降低70%〜90%。有效：头痛及其他症状减轻，但达不到显效程度，总计分降低30%〜69%。无效：头痛及其他症状无改善或加重，总计分降低<30%。2结果1.1临床总疗效分析（见表2）。表2临床总疗效比较例组别总例数治愈显效有效无效总有效率/%总显效率/%治疗组1715348591193.659.1开放治疗组132总治疗组303对照组1
8、05264979971933441390.256.81032492
