养血清脑颗粒+西比灵治疗偏头痛临床观察

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1、养血清脑颗粒+西比灵治疗偏头痛临床观察[作者：钱迅來源：中华现代临床医学杂志第1卷第3期点击数：126]【摘耍】目的观察养血淸脑颗粒与西比灵联合应用治疗偏头痛的疗效。方法将140例偏头痛患者分成网组，养血清脑颗粒+西比灵组及单用西比灵组，对两组的疗效进行对照研究。结果养血清脑颗粒+西比灵对偏头痛疗效明显高于单用西比灵（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒是一种冇效的治疗偏头痛的药物，与西比灵合用可提高疗效。无明显毒副作用。关键词养血清脑颗粒西比灵偏头痛【文献标识码】B【文章编号】1726-7587（2003）03-024

2、2-02偏头痛是内科门诊常见病，严觅者可影响患者的生活和丁作。我院应用养血清脑颗粒+西比灵治疗偏头病取得了较好效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料根据1990年国际偏头痛会议制泄的诊断标准，选择我院神经科门诊偏头痛患者140例，排除高血压及其他器质性疾病所致的头痛。病程3个月〜20年，每月至少发作3次。按头痛严重程度分四级：I级（轻度头痛）：发作时头病轻微，植物神经反应不明显，口常活动不受影响；II级（中度头痛）：头痛较重，伴冇轻微植物神经反应，U常活动稍受彫响，其受累程度不超过50%;111级（重度头痛）：头

3、病程度重于中度头痛，影响H常活动50%以上，但不必卧床休息;W级（严重头痛）：头痛发作时植物神经反应明显，必须卧床[1]。所有入选病人随机分为两组：（1）治疗组70例，男20例，女50例，平均年龄31.5岁,I〜IV级头痛例数分别为20、24、16、10例。（2）对照组70例,男24例,女46例,平均年龄32.2岁，I〜IV级头痛例数分别为18、26、14利12例。两组年龄、性别及头痛严重程度具有可比性（P>0.05）。1.2方法治疗组用天津天士力制药股份有限公司生产的养血清脑颗粒，8g/次，3次/d,并联合使用西比

4、灵10mg,每晚睡前服。两组连续服用30天。1.3统计学方法x2检验。2结果2.1疗效评定（1）控制:服药期间头痛未再发作；（2）显效:头痛程度明显减轻，持续时间明显缩短，发作次数减少60%以上；（3）冇效：头痛减轻或持续时间缩短，发作次数减少50%以上；（4）无效:达不到上述标准。2.2治疗结果治疗组控制发作21例，显效26例，有效18例，无效5例，总有效率92.86%，显效率67.14%o对照组控制发作15例，显效20例,有效24例,无效11例，总有效率84.29%,显效率50%。两纽总有效率及显效率差杲均有显著

5、性（P〈0.05）<>3讨论偏头痛的发病机理众说纷纭，普遍认为是山多种因索引起的，包扌舌神经精神因素，血小板功能异常，以及“轻色胺、组织胺、神经肽等多种血管活性物质的参与。目前倾向于三叉神经血管学说，该学说认为过多的内外刺激可引起血管扩张，当血管扩张时伤害性刺激促使三叉神经末梢释放血管活性物质，如P物质、钙基因相关肽及神经激肽，引起神经源性炎症［2］。血小板被激活，单胺氧化酶（MA0）活性明显降低，使花生四烯酸代谢增强，产生大量的TXA2,TXA2具有Ca2+载体作用，使Ca2+易于流入细胞内，引起血管痉挛，产生明显

6、的缩血管作用，脑组织缺氧，继而颅外血管扩娠，并伴5-HT.PG、纽织胺等变化。总之诸因素综合作川导致颅内外血管舒缩异常，引起偏头痛发作。偏头痛的治疗目前尚无特效药物，中西医结合不失为-•有效途径，值得探索。养血清脑颗粒主要成分为当归、川巧、白芍、熟地等，具有明显的滋阴补血、平肝潜阳、活血通络止痛作用，动物实验证实:养血淸脑颗粒能增加动物颈内动脉和椎动脉血流量，扩张软脑膜小动脉，舒张离体血管的平滑肌，对抗NE引起的离体动脉的收缩等，表明该药能有效改善血管功能失调，增加脑血流量，改善脑缺血缺氧，减少体液成分的改变和Ca2

7、+内流，缓解原发性神经抑制过程等［3］。西比灵为钙离子拮抗剂，抑制C&2+内流，能冇效地抑制平滑肌收缩，防止脑血管痉挛，抑制致痛物质的释放，提高脑细胞对缺氧的耐受性，对抗5-IIT和组织胺的作用，可起到保护脑细胞并防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛发作。本组结果显示养血清脑颗粒+西比灵治疗偏头痛总有效率和显效率分别为92.86%和67.14%,而单用西比灵总有效率和显效率分别为84.29%和50%,两者相比结果差异有显若件（P<0.05）o表明联合用药疗效明显提高。服药期间未见明显毒、副作用。因而可以认为养血清脑颗粒

8、是一安全有效的药物。参考文献1吴保仁，王洪典，任雪芳，等.氟桂嗪预防偏头痛的双盲疗效观察.屮风与神经疾病杂志,1991,8:111.2匡培根，吴卫平.偏头痛发病机理及治疗与预防的新进展.中国疼痛医学杂志，200(),6:1-4.3魏领地，卢亚利，阎希军，等.活血清脑冲剂治疗血瘀性头痛的实验研究.屮草药，1994,25:369.