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1、细针吸取细胞学检查在乳腺癌术前诊断中的价值作者：孙亚锋，许建华，叶，凯，许双塔作者单位：福建医科大学附属第二医院肿瘤科【摘要】目的：探讨细针吸取细胞学(FNAC)检查在乳腺癌术前诊断屮的应用价值。方法：冋顾性分析520例乳腺癌患者术前细针吸取细胞学诊断结果，并与相应的组织病理学结果对照分析。结果:520例术前FNCA结果中，诊断IV级者445例，诊断III级者34例,诊断II级者35例，诊断I级者6例。FNCA准确率、假阴性率、假阳性率分别为92.1%、7.9%、0o结论:细针吸取细胞学检查是术前诊断乳腺癌准确
2、、安全、可靠的手段，有较高的应用价值。【关键词】乳腺肿瘤；诊断；细针吸取细胞学TheValueofPreoperativeDiagnosisBasedonFine-needleAspirationCytologyforBreastCancerSUNYa-feng,XUJian-hua,YEKai,etal(TheSecondAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,FujianQuanzhou362000,China)Abstract：Objective:Todis
3、cusstheapplicationvalueofpreoperativediagnosisbasedonfine-needleaspirationcytologyforbreastcancer.Method:520casesofbreastcancerwithfineneedleaspirationcytologyinmyhospitalwerereviewedandcomparedwiththatofhistopathologydiagnosis.Result:Ofthe520casesfineneedle
4、aspirationsamples,445caseswerediagnosedasgradeIV,34casesGradeIII,35casesGradeII,and6casesasgradeI.Thediagnosticaccuracy,pseudo—negativeandpseudo—positiverateofFNACwere92.1%,7.9%,0.Conclusion:Fineneedleaspirationcytologyhassuchadvantagesinthepreop
5、erativediagnosisofbreastcancerashighaccuracyrate,safetyandreliability.lthashighapplicationvalueinthepreoperativediagnosisofbreastcancers.Keywords:Breastcancer;Diagnosis;Fineneedleaspirationcytology细针吸取细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)由于具有准确、创伤小、经济、简便快
6、速等优点，成为乳腺疾病定性诊断的主要方法。本文主要评价FNAC在乳腺癌术前诊断中的应用价值，并分析总结乳腺癌针吸细胞学诊断的经验教训,为提高乳腺癌细胞学诊断的准确率提供借鉴。1资料与方法1.1—般资料:本组520例为我院2002年1月至2008年12月收治的患者，均为女性，年龄46.5±6.7岁(25〜77岁)。临床均表现为单侧或双侧乳腺肿块，质地硬或较硬，临床诊断均倾向乳腺癌。其屮伴乳头溢液者82例，伴同侧腋窝淋巴结肿大者73例，肿块大小0.8〜7cm。全部患者均行乳腺癌改良根治术。术前均行FNCA检查,术后
7、均常规行组织病理学检查。1.1FNCA标本采集及处理方法:采用10ml一次性注射器，配7号针头对肿块进行穿刺取材。操作步骤为：碘伏原液局部皮肪消毒后针头刺入乳腺肿块内，抽负压约2ml后从不同方向进退3〜4次，见足量材料进入针头管内后退针。将吸取物推出，使针头内的组织均匀喷涂在玻片上，涂片2张,立即用95%乙醇固定，常规HE染色，显微镜下观察。如一次取材不理想可重复穿刺抽吸。1.3细胞学诊断标准:按照余小蒙等［1］提出的乳腺针吸细胞学诊断标准进行4级分类。I级：良性病变。I【级：不典型性病变。III级：可疑恶性病
8、变。IV级：恶性病变。1.4乳腺肿块FNAC诊断效能评价：诊断III级或IV级者为真阳性，诊断I级或II级者为假阴性。2结果520例患者术前FNAC结果中，诊断IV级者445例，诊断III级者34例，诊断II级者35例，诊断I级者6例。41例诊断为I级或II级的患者均于术中行冰冻切片病理检查证实为恶性肿瘤而行改良根治术。全部患者术后组织病理学均证实为乳腺癌。其中416例为浸润性导管癌，
