资源描述：
《妊娠合并症状性上尿路结石的诊断和治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、妊娠合并症状性上尿路结石的诊断和治疗作者：郝川，李宇卓,赵振理，史舒单位：山西医科大学第二医院，山西太原030001【摘要】目的：探讨妊娠期症状性上尿路结石的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析38例妊娠并发症状性上尿路结石患者的临床资料，结合文献讨论本病的临床特征和诊疗方法。结果：38例患者平均年龄25岁，31例(81.6%)为初产妇，经产妇7例，多发生于妊娠中晚期(86.8%),却！
2、16例，右侧19例双侧3例。主要症状为胁腹痛和镜下血尿。超声检查发现结石23例(60.5%),11例行磁共振尿路水成像(MRU),发现结石10例(90.9%)o所有患者首先采取保守治疗，25例
3、症状缓解，22例自行排出结石。结论：妊娠期尿石症的诊断首选超声检查，MRU是很好的补充。治疗以保守治疗为主，外科治疗首选输尿管逆行置管或经皮肾穿刺造痿，条件成熟时也可行输尿管镜治疗。【关键词】妊娠;尿路结石;诊断;治疗ManagementofsymptomaticupperurinarytractcalculiinpregnancyHAOChuan,LIYuzhuo,ZHAOZhenli,SHIShu(TheSecondHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China)AbstractObjective：Toeval
4、uatethediagnosisandtreatmentoftheupperurinarytractcalculiinpregnantwoman.Methods：Theclinicaldata,of38pregnantwomencomplicatingupperurinarytractcalculiwereanalyzedretrospectively.Results：Theaverageageis25years,31⑻.6%)patientsareprimiparouswomen,mostcases(86.8%)occurredinthesecondorthirdtrim
5、ester・Ofthe38patients,19wereontherightsideand16wereontheleft,3patientshadbilateralurinarystones.Flankpainandmicroscopichematuriawasthemostcommonclinicalpresentation・Diagnosticimagingincludedultrasonographyandmagneticresonanceurography(MRU),calculiwerevisualizedin23of38(60.5%)ultrasonograph
6、icexaminations,andin10of11(90.9%)MRUstudies・Managementwasinitiallyconservativeinallpatients,resultedinresolutionofsymptomsin25women,andspontaneouspassageofthestonein22patients.Conclusion:Ultrasonographyistheprimarydiagnostictoolforpregnantwomencomplicatingurolithiasis,MRUisaveryhelpfulmoda
7、litytoaidthesecondlineassessment.Conservativetreatmentisthefirstchoice・Ifconservativetreatmentfails,anureteralstentorpercutaneousnephrostomymaybeappropriate,Ureteroscopyisanotherchoiceincentreswithsufficientexperience・Keywordspregnancy:urinarycalculi;diagnosis;treatment妊娠合并尿石症临床上相对少见，却是引起孕
8、妇腹痛最常见的非产科性病因。由于妊娠期泌尿系统发生解剖、生理性改变，放射线照射、侵袭性治疗、麻醉对母体和胎儿都有不良影响，处理不当可诱发早产、未足月产、顽固性疼痛、尿路感染及败血症,影响正常分娩，所以，妊娠期尿石症的诊断和治疗仍是临床医师面临的一大挑战[1,2]o2000年1月—2008年12月共收治有症状的妊娠期尿石症38例，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月—2008年12月共收治38例有症状的妊娠期尿石症患者。入选病例排除以下情况：有肾绞痛症状和肾积水，但B超、磁共振尿
